执业医师--内科学

临床执业医师考试各科所占的比例不固定，考试内容如下：1、基础综合医学微生物学、预防学、医学心理学、生理学、生物化学、医学免疫学、卫生法规、病理学、药理学、医学伦理学。2、专业综合症状与体征；疾病（按照人体系统排列）：传染病、性传播疾病、呼吸系统、心血管系统、传染病、性传播疾病、女性生殖系统、血液系统、传染病、性传播疾病、运动系统、儿科、消化系统、泌尿系统（含男性生殖系统）、其他。3、实践综合腹痛、恶心、呕吐、头痛、意识障碍、抽搐、发热、胸痛、水肿、腹泻、咯血、呼吸困难、黄疸、淋巴结肿大、发绀、呕血、便血、咳嗽、咳痰、紫癜；颈肩痛、关节痛、苍白乏力、进食梗噎（疼痛）、心脏杂音、腹水、腹部包块、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、瘫痪、精神障碍、腰腿痛、吞咽困难、晕厥、异常阴道流血、血尿。扩展资料临床执业医师考试题型如下：一、A1型题（单句型最佳选择题）细胞坏死的主要形态标志是：A 线粒体肿胀；B 核碎裂；C 胞质嗜酸性增强；D 胞质脂滴增加；E 自噬泡增多。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 8×109L。临床诊断最可能是：A 甲状腺右叶囊肿出血；B 甲状腺癌伴出血；C 慢性淋巴性甲状腺炎；D 急性化脓性甲状腺炎；E 亚急性甲状腺炎。三、A3型题（病例组型最佳选择题）（1～3题共用题干）35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次分，血压106 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。1、根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是：A 穿孔性阑尾炎；B 胃十二指肠溃疡穿孔；C 绞窄性肠梗阻；D 急性胰腺炎；E 急性盆腔炎。2、患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是：A 无色清亮液体；B 棕褐色液体；C 胆汁样液体；D 脓性液体；E 血性液体。3、治疗方针应是：A 胃肠减压，密切观察病情变化；B 中药与针刺；C 补液抗炎；D 紧急手术；E 纠正休克后手术。四、A4型题（病例串型最佳选择题）（1～3题共用题干）18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。1、采集病史重点了解：A 有无外伤史；B 家族史；C 不良习惯；D 口腔卫生习惯；E 有无服药史。2、重点检查项目是：A 牙髓活力；B X线片；C 松动度；D 外周血象；E 牙周附着丧失水平。3、根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是：A 全身头颅X线；B 龈下菌斑细菌学检查；C 局部组织病理检查；D 药物过敏试验；E 内分泌检查（五）B1型题（标准配伍题）（1～2共用备选答案）A 血源性；B 腺源性；C 损伤性；D 牙源性；E 医源性。1、新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）。2、化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）。参考资料来源：百度百科—执业医师考试参考资料来源：国家医学考试网—医师资格考试简介

临床执业医师2019年科目所占比例1、基础医学综合：33%（生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、解剖学、病理生理）2、医学人文综合：8% （卫生法规、医学心理学、医学伦理学） 3、临床医学综合：67% （内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学）4、预防医学综合：5% （预防医学）扩展资料临床医学综合更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病12种，删减疾病7种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，及时更新疾病名称，规范医学用语。

临床执业医师综合笔试考试科目种类较多。其基础综合基本上占 %   专业综合 75% ，每年基本上是按照这个标准。医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。临床执业医师考试测试基础科目、专业科目和公共科目三部分。考试全部采用客观性选择题，书面考试，主要题型为A、B型题，A型题中包含A1（单句型最佳选择题）、A2（病例摘要型最佳选择题）、A3（病例组型最佳选择题）（A4（病例串型最佳选择题））型题，B型题中包含B1（标准配伍题）型题，助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量为640题，助理医师资格考试总题量为330题。

1、慢性肺心病并发症：　　肺脑酸碱心失常，休克出血DIC　　2、控制哮喘急性发作的治疗方法　　两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬　　3、重度哮喘的处理：　　一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”　　一补——补液 ，二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱， 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗——氧疗 ，“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入　　4、感染性休克的治疗：　　“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”　　“休”——补充血容量，治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液，防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱　　5、慢性支气管炎相鉴别的疾病：　　爱惜阔**” “爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核　　6、与慢性肺心病相鉴别的疾病：　　“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病　　7、肺结核的鉴别诊断：　　“直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿　　8、大叶性肺炎七绝　　充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，　　胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。　　9、小叶性肺炎　　老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。　　10、慢性肺心病并发症：　　肺脑酸碱心失常,休克出血DIC　　11、支气管歌诀　　主支气管左和右，各有特点要记住;　　左支细长右粗短，异物坠落多入右。　　13、感染性休克的治疗：　　“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”;　　“休”——补充血容量，治疗休克;　　“感”——控制感染;　　“激”——糖皮质激素的应用;“　　慢”——缓慢输液，防止出现心功不全;　　“活”——血管活性物质的应用;　　“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱　　14、呼吸衰竭变化有七:　　脑心肾血及呼吸，　　水电酸碱较复杂，　　血气分析是机理，　　紫绀抽搐嗜睡昏迷，　　给氧通气抢救第一。　　15、流行性感冒：　　流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙　　甲型病毒易易变异,产生亚型致流行　　上感症状多较轻, 全身中毒症状重　　鼻塞流涕与干咳, 寒热头痛酸痛困　　老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则　　16、急性上呼吸道感染：　　症状 --- 鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。体征 -- 鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。　　实验室检查-病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)　　治疗 ----伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。　　17、急性支气管炎：　　上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。　　体温不高或低热，干湿罗音呈分散。　　透视只见纹理粗，白C升高或不变。　　数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。　　18、慢性支气管炎：　　咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。　　两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆，　　大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰，　　发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。　　19、支气管哮喘：　　胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。　　过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。　　解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。　　20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别　　支气管哮喘：　　支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。　　心源性哮喘：　　心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。　　21、肺炎　　肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。　　高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。　　白细胞高痰有菌，致密阴影呈片　　消散病期多罗音，阴影变淡至全散。　　肺球首选青霉素，阴杆休克宜多联。　　胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。　　22、肺结核　　1、表现：　　乏力消瘦发病慢，　　午后潮热咳血痰。　　涂片培养结核菌，　　OT强阳助诊断。　　浸润干酪或空洞，　　纤维钙化X线见。　　2、分型原发型：I型原发哑铃灶，(原发综合征，胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期) 血行播散型：II型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。 浸润型：III型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型：IV型空洞气管移，肺纹柳状症明显。慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。　　3、治疗原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。　　23、支气管扩张　　长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染　　局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环　　肺部CT碘造影，纤支镜查都诊断　　抗菌祛痰加止血，体位引流极相关　　24、肺气肿　　慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。　　隙宽亮高横膈降，通气量少残气充。　　除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。　　25、肺脓肿　　寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。　　白球增高有细菌，脓腔液平影浓厚。　　青红灭滴或头孢，雾化祛痰加引流。　　26、自发气胸　　突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安　　患侧光强纵隔移，叩诊鼓音肋饱满，　　限动抽气除病因，吸氧通便防感染。　　27、成人呼吸窘迫综合征　　原病治程呼吸难，气促35有紫绀(R 〉35次分)　　肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。　　正压给氧加激素，去除病因抢时间。　　28、肺栓塞　　突发胸痛呼吸难，发热咳嗽血性痰。　　胸片病变不明显，血管造影助诊断。　　除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。　　29、慢性肺心病并发症：　　肺脑酸碱心失常 ,休克出血DIC 熟练掌握这些口诀，能够让你在复习的时候省去很多的力气哦！在习题实战中，也能对你的拿分过关起到很大的作用。习题的选择上，建议使用环球网校执业医师的题库，相信会对准备参加医师考试的小伙伴有很大的帮助哦！如果你也觉得有用就收藏一下吧！

中医执业医师考试科目各单元考试科目和分值如下： 一、第一单元科目：考试科目为中医基础理论50分，中药学47分，西医内科学43分，卫生法规10分。 二、第二单元科目：考试科目为中医诊断学50分，方剂学47分，诊断学基础43分，医学伦理学10分。 三、第三单元的科目：考试科目为中医内科学90分和针灸学60分。 四、第四单元的科目：考试科目为外科学40分，妇科学41分，儿科学39分，传染病学30分。

儿科是内科学的分支。 在县级医院以下的医疗机构内科专业是可以看儿科的。反之若儿科专业看内科的话，就不行。