执业医师理论考试题

执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A 型（最佳选择题）和B 型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4 5 种题型。A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1 个是最佳选择，称为正确答案，其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1 个是最佳选择。B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5 个备选答案，备选答案后提出至少2 道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2 个~3 个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3 个~6 个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。下面按照类别逐一举例介绍。 答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是：A 椭圆形，溃疡的长径与肠的长轴平行B 口小底大烧瓶状C 不规则地图状D 呈带状，其长径与肠长轴垂直E 火山喷口状答案：D难易度：难认知层次：记忆「解析」该题是基础理论记忆题，备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述，包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等，我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述，应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握结核性肠溃疡的肉眼病理变化特点，这就是正确答案D在教学时能直观看到这样的大体病理，应记忆在自己脑海里，以使在临床中肉眼看到病变时，就能作出正确的诊断。当前结核病发病率连年升高，教师教学和学生学习中也应当重视此类疾病的典型特点，以便作出正确的诊断和鉴别诊断。 答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 患者，女性，50 岁，反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1 年。WBC 0×10L， Hb 100gL， PT250×10L，ANA（-）， RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是：A 风湿性关节炎B 系统性红斑狼疮C 骨关节炎D 类风湿关节炎E 结核菌感染引起的关节炎答案：D难易度：中认知层次：解释「解析」这是一道临床分析解释的考题，题干的信息告诉我们，患者50 岁，反复低热，四肢大小关节均肿痛（提示各关节对称），血白细胞正常，RF阳性，曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述，符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D，而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断，才能制定合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。 答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（3 题~5 题共用备选答案）A 金黄色葡萄球菌B 溶血性链球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 变形杆菌 脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是：答案：C难易度：易认知层次：记忆 脓液稠厚、黄色、不臭：答案：A难易度：易认知层次：记忆 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是：答案：D难易度：易认知层次：记忆「解析」我们在学习微生物学和外科学感染时，都包括有临床常见各种细菌感染后脓液的特性，在掌握其描述后应当反过来根据脓液的特性来判断其致病菌。在此基础上，才能帮助我们合理地选择抗生素。因此，脓液粘稠，有恶臭或粪臭，我们应当考虑到是大肠杆菌感染。如果脓液粘稠，黄色，无臭，此特点应选择金黄色葡萄球菌感染。在临床外科学习时，也有很多临床经验的总结，如碰到大面积烧伤创面感染，我们从课本和教师的授课，以及见习时学习、认识的临床经验中可以判断致病菌多为绿脓杆菌（铜绿假单胞杆菌）。 答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（6 题~8 题共用题干）患者，男性，37 岁，车祸致方向盘挤压上腹部6 小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体，体温4℃，呼吸28 次 分，脉搏120 次 分，血压9060mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-）， 肠鸣音减弱，白细胞8×10L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8% 对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是：A CTB B 超C 核磁共振D 腹部X 片E 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术答案：E难易度：中认知层次：简单应用 如果手术探查中发现胰腺损伤，此时还应特别注意检查的脏器是：A 胃B 脾C 十二指肠D 膈肌E 左肾答案：C难易度：难认知层次：简单应用 如果处理不当，远期的并发症最可能的是：A 假性胰腺囊肿B 胆总管狭窄C 脂肪泻D 结肠梗阻E 粘连性肠梗阻答案：A难易度：中认知层次：综合应用「解析」这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，方向盘挤压了上腹部后，出现上腹、腰部和左肩疼痛，有腹膜刺激征，伴有休克表现，及血白细胞升高、中性粒细胞增高的表现。作为医生，在急诊处理时，应当快速判断是否有脏器损伤，以及损伤的部位，应有针对性地做出正确的处理。根据我们学习的外科诊断技能，诊断性腹腔穿刺或灌洗术，是目前判断脏器损伤的最有效方法，故第一道题正确的选择为E如果手术探查过程中，明确胰腺有损伤，根据解剖学胰腺位于十二指肠的弯曲内，胰腺的引流与十二指肠有密切的关系，故提示我们，凡是有胰腺损伤的病人，均应特别注意十二指肠有无损伤。这是把基础与临床的理论相结合，解决临床能力的问题。因此，第二问应选择答案C此病历资料综合外科学理论，告诉我们胰腺损伤后，可致胰漏，局限在网膜囊内，或进入腹腔。若受损伤时未及时引流清除，会形成胰腺假性囊肿，因此第三问应选择答案A此题测定了我们把理论、技术技能和临床经验应用于临床实际的能力。也提示我们，[青年人网收集整理]平时学习记忆和听课时自己和教师都应建立这样的临床思维。

您好，临床执业医师资格综合笔试全部采用选择题计算机考试形式。医师资格综合笔试采用A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。　　A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。　　A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。　　B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。　　A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。　　A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。以上就是百通小编相应回复，希望对您有帮助！

2017临床执业医师考试题库带答案 　　医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型，医师资格考试总题量约为600题。为帮助大家提高做题速度，我为大家分享临床执业医师考试题库及答案解析如下，希望对大家有参考作用! 　　1、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于 　　A、500ml 　　B、400ml 　　C、300ml 　　D、200ml 　　E、100ml 　　【正确答案】 C 　　【答案解析】 　　妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。羊水量少于50ml，围生儿死亡率高达88%。 　　【该题针对“妊娠生理”知识点进行考核】 　　2、下列哪项可以确诊早孕 　　A、停经 　　B、恶心、呕吐等 　　C、尿妊娠试验阳性 　　D、B超 　　E、血HCG 　　【正确答案】 D 　　【答案解析】 　　B超下可以看到妊娠囊及胚芽和胎心才可以确诊早孕。尿和血的HCG水平升高只能证实体内有活性的滋养细胞，不能确诊宫内早期妊娠。 　　【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】 　　3、下列关于黄体的说法错误的是 　　A、排卵后形成黄体 　　B、月经来潮后，黄体萎缩 　　C、受精后，月经黄体转变为妊娠黄体 　　D、黄体分泌雌激素和孕激素 　　E、黄体成熟后，循环中会出现孕激素的高峰 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　排卵后，黄体逐渐形成并成熟，循环中的雌、孕激素会随黄体的成熟出现分泌高峰。如果卵子没有受精，黄体会逐渐萎缩，循环中孕激素水平明显下降，从而月经来潮。如果受精，黄体会在HCG的刺激下发育成妊娠黄体，继续分泌甾体类激素，维持妊娠。 　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】 　　4、风湿热最常见的皮肤损害是 　　A、环形红斑 　　B、结节性红斑 　　C、多形红斑 　　D、蝶状红斑 　　E、圆形红斑 　　【正确答案】 A 　　【答案解析】 　　环形红斑是风湿热皮肤症状一种表现;结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。 　　【该题针对“风湿免疫性疾病-风湿热”知识点进行考核】 　　5、结核性脑膜炎的脑脊液改变 　　A、白细胞数5×106L，淋巴细胞为主，蛋白3gL，糖5mmolL 　　B、白细胞数50×106L，淋巴细胞为主，蛋白0gL，糖5mmolL 　　C、白细胞数2000×106L，中性粒细胞为主，蛋白0gL, 糖5mmolL 　　D、白细胞数50×106L，淋巴细胞为主，蛋白8gL，糖5mmolL 　　E、白细胞数5×106L，淋巴细胞为主，蛋白3 gL,，糖5mmolL 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　结核性脑膜炎的脑脊液常规检查：脑脊液压力增高，白细胞数多为50×106L～500×106L，分类以淋巴细胞为主;糖含量减少，蛋白含量增高，一般在0～0gL。 　　【该题针对“结核病-结核性脑膜炎”知识点进行考核】 　　6、典型麻疹的出疹顺序是 　　A、先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢 　　B、先额部，枕后，延及躯干、而后四肢 　　C、先额部，面部，后躯干、四肢 　　D、先躯干，后四肢，最后头面部 　　E、先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底 　　【正确答案】 A 　　【答案解析】 　　麻疹的出疹顺序：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。 　　【该题针对“感染性疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】 　　7、我国颁布的《母婴保健法》规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是 　　A、糖原累积病，苯丙酮尿症 　　B、先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症 　　C、苯丙酮尿症，21-三体综合征 　　D、肝豆状核变性，半乳糖血症 　　E、21-三体综合征，粘多糖病 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，发病率高，列入新生儿期筛查计划。 　　【该题针对“遗传性疾病-苯丙酮尿症”知识点进行考核】 　　8、小儿骨髓外造血的器官是 　　A、卵黄囊 　　B、黄髓 　　C、脾脏 　　D、胸腺 　　E、盲肠 　　【正确答案】 C 　　【答案解析】 　　正常情况下，骨髓外造血很少。当遇到感染、溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞(和)或幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”。故选C。 　　【该题针对“血液系统疾病-小儿造血及血象特点”知识点进行考核】 　　9、下列关于小儿腹泻定义正确的描述是 　　A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻 　　B、星状病毒感染致腹泻 　　C、致病性大肠杆菌感染致腹泻 　　D、食饵性(饮食性)腹泻 　　E、多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。 　　【该题针对“儿科疾病-小儿腹泻病,消化系统疾病-小儿腹泻病”知识点进行考核】 　　10、婴儿生理性贫血的时间是出生后 　　A、2周内 　　B、2～3个月 　　C、4～5个月 　　D、6～7个月 　　E、8个月后 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　生后2～3个月时红细胞数降至0×1012L左右，血红蛋白量降至100gL左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。 　　【该题针对“儿科疾病-新生儿及新生儿疾病,血液系统疾病-小儿贫血概述”知识点进行考核】 　　11、新生儿败血症早期最主要的临床特点是 　　A、发热 　　B、血白细胞总数升高，以中性粒细胞为主 　　C、皮肤有伤口 　　D、脓肿 　　E、缺乏特异症状 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　败血症早期并无特异性的与其它疾病易于鉴别的相关症状或体征。 　　【该题针对“新生儿与新生儿疾病-新生儿败血症”知识点进行考核】 　　12、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是 　　A、脑脊液外观混浊或脓性 　　B、脑脊液细胞数显著增加 　　C、糖定量降低 　　D、脑脊液检菌阳性 　　E、脑膜刺激征阳性 　　【正确答案】 D 　　【答案解析】 　　脑脊液检菌阳性可确诊小儿化脓性脑膜炎。 　　【该题针对“神经系统疾病-化脓性脑膜炎”知识点进行考核】 　　13、动脉导管未闭可出现下列临床特点。除外 　　A、胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音 　　B、心尖部可出现舒张中期杂音 　　C、脉压差增大 　　D、心电图可出现左心室肥大或左右心室肥大 　　E、上半身青紫，左上肢正常，右上肢轻度青紫。 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　E这种说法错误，应该是下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。 　　【该题针对“心血管系统疾病-动脉导管未闭”知识点进行考核】 　　14、蛋白质-热能营养不良小儿，最先表现出来的临床特点是 　　A、身高低于正常 　　B、皮下脂肪减少 　　C、体重下降 　　D、体重不增 　　E、肌肉萎缩 　　【正确答案】 D 　　【答案解析】 　　体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重，除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。 　　【该题针对“营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良”知识点进行考核】 　　15、单纯性肾病和肾炎性肾病最主要的鉴别依据是 　　A、水肿程度 　　B、尿蛋白量 　　C、低蛋白血症程度 　　D、血胆固醇水平 　　E、肾功能情况 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　其实肾病综合征四大特征的严重程度(A、B、C)并不是两种类型肾病的鉴别点。错选A、B、C和D答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能，也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应。 　　【该题针对“泌尿系统疾病-肾病综合征”知识点进行考核】 　　16、在小儿腹泻的补液治疗过程中，氯化钾静滴浓度不得超过 　　A、1% 　　B、3% 　　C、6% 　　D、9% 　　E、2% 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　一般补钾的输注速度应小于每小时3mmolkg，浓度小于40mmolL(3%)。 　　【该题针对“消化系统疾病-小儿腹泻病”知识点进行考核】 　　17、小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿 　　A、基础代谢所需较高 　　B、生长发育所需较高 　　C、活动所需较高 　　D、食物特殊动力作用所需较高 　　E、排泄丢失较多 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　生长发育所需：此为小儿所特有，但婴儿期仅占总能量的25%～30%。基础代谢所需：小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。故基础代谢所需的影响更大。 　　【该题针对“营养和营养障碍疾病-儿童营养基础”知识点进行考核】 　　18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是 　　A、末梢型感觉障碍 　　B、四肢弛缓性瘫痪 　　C、脑神经损害 　　D、神经根性疼痛 　　E、脑脊液蛋白-细胞分离 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病特点为病前1～4周的感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性下运动神经元瘫痪，末梢型感觉障碍及脑神经受累，CSF蛋白细胞分离，早期F波或H反射延迟等。脑脊液蛋白-细胞分离是一种为脑脊液蛋白含量增高，白细胞计数正常或稍增高的现象，常见于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脊髓灰质炎等。 　　【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】 　　19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周必有的症状是 　　A、四肢弛缓性瘫痪 　　B、肌肉萎缩 　　C、尿小便潴留 　　D、四肢手套袜套型感觉减退 　　E、脑脊液蛋白-细胞分离现象 　　【正确答案】 A 　　【答案解析】 　　多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1~2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经，称为Landry上升性麻痹，腱反射减低或消失，发生轴索变性可见肌萎缩。 　　【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】 　　20、以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施 　　A、糖皮质激素 　　B、甲状腺激素 　　C、血浆交换 　　D、维生素B族 　　E、肢体功能锻炼 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　甲状腺激素是用来治疗甲减的，对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实，故明显为干扰答案。 　　【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】;