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承诺是骗子说给傻子听滴
1、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是:紧急手术胆道减压2、呼吸衰竭患者禁用:吗啡3、外周血中反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是:网织红细胞百分数4、血清白蛋白显著降低最常见于:慢性肝病5、洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常,其中最常见的是:室性期前收缩多呈二联律、三联律6、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是:洋地黄中毒或过量7、主动脉狭窄最有意义的体征是:主动脉瓣区闻及收缩期吹风样杂音8、与肺癌的发生关系最密切的是:吸烟9、引起心脏后负荷过重的疾病常见于:高血压10、呼吸衰竭患者导致CO2潴留机制是:肺泡通气不足11、细菌性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌12、护理理论四个基本概念的核心是:人13、现代医学模式为:生物-心理-社会医学模式14、护理理论的四个基本概念:人、环境、健康、护理15、人与人交往的过程中,运用语言性沟通技巧约占:35%16、世界上第一所正式护士学校创建于:1860年,英国17、结核病最主要的传播途径是:飞沫18、支气管肺癌最常见的早期症状是:阵发性刺激性干咳19、二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是:房颤20、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是:进行性加重的呼吸困难图片来源:网络21、异位妊娠病人就诊的主要症状是:腹痛22、雌激素的生理功能是:提高肌肉对缩宫素的敏感性23、诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是:后穹窿穿刺24、妊娠高血压疾病的基本病理变化是:全身小动脉痉挛25、老年性炎进行阴道灌洗常用的药液是:1%乳酸26、正常的胎心音为:120~160次分27、在妇科常用特殊检查中,防癌普查最常用的检查方法是:宫颈刮片检查28、确定进入第二产程最重要的表现是:肛查:宫口开全29、最容易发生嵌顿的腹外疝是:股疝30、最常见的腹外疝是:腹股沟斜疝31、原因未明的急性中毒洗胃选用:清水32、有机磷农药所致急性肺水肿用:阿托品33、氰化物中毒用:硫代硫酸钠34、关节脱位的特征性表现是:弹性固定35、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是:呕吐频繁36、在独生子女中引起畏食的常见原因是:精神因素37、鹅口疮常用清洗口腔的药液是:2%碳酸氢钠溶液38、新生儿颅内出血典型症状是:先表现兴奋后出现抑制39、佝偻病发病的主要原因是:缺乏维生素D40、胃大部切除术后:半卧位
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物理消毒法是利用物理因素作用于病原微生物将之杀灭或清除的方法,主要是破坏微生物蛋白质。物理因素按其在消毒中的作用可分为五类:(1)具有良好灭菌作用的,如热力、微波、红外线、电离国徽等,它杀灭微生物的能力很强,可达来灭菌要求;(2)具有一定消毒作用的,如紫外线、超声波等,可杀灭绝大部分微生物;(3)具有自然净化作用的如寒冷、冰冻、干燥等,它们杀灭微生物的能力有限;(4)具有除菌作用的,如机械清除、通风与过滤除菌等,可将微生物从传染媒介物上去掉;(5)具有辅助作用的,如真空、磁力、压力等,虽对微生物无伤害作用,但能为杀灭、抑制或清除微生物创造有利条件
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——护士上岗需要什么——护土被称为“天使”,需要有爱心、细心、有责任心、有耐心,一个好的护土师要懂得治疗和护理的常规,并精通3级的护理技术;来看一下上岗的具体要求吧!P证件篇护士入职所需的资格证明是护士资格证,这是护士在工作中必须具备的。护士应具备什么资格证书才能上岗?护士资格证,首先要达到一定的要求,其次是通过考核。 ——报考护士资格证的条件1、必须是健康的,没有感染或者是精神疾病。2、完成国务院教育主管部门和国务院卫生行政部门批准的三年以上的全日制护士和助产士,并在教学和综合医院完成八个月以上的临床实习。3、必须具有我国公民身份,并且具有完全的公民身份。P技术能力篇1、手术室护理员必须有法律职业资格,并持有相应的证书。2、第一次在手术室工作的护士长,由专业教师担任,一年内由专科组轮换,通过考试合格后方可上岗3、具有高度的责任心和谨小慎微的意识,能够严格遵守消毒、隔离和职业安全保护。培养消毒意识,熟练使用消毒设备。4、熟悉各班的工作职责,业务管理制度,行政管理制度,仪器设备维护保养的程序5、熟悉手术室的环境条件,熟悉层流的特性,精确地调整各个房间的温度、湿度、层流室的速度、物品的清洗、包装、消毒、存放等常规。尊重患者的个人隐私,正确安排手术姿势,做好基本的护理,8、熟悉手术室,外科,基础护理章节,《护理常规》。9、在紧急情况下,能与医生和麻醉医师进行紧急抢救。P个人篇第一、恪尽职守,热爱自己的职业护士这个行业的要求很高,必须要恪守职业道德,对自己的工作认真负责,热爱自己的工作,为每个病人提供最好的服务。第二、最基本的专业素养护士要有基本的职业素养,要懂得执行医嘱,懂得打针,懂得配药。要配合主任做好相关的护理工作。第三、耐心对待每一位患者,学会和患者沟通护士必须对每个病人都要有耐心。在遇到问题的时候要善于与患者进行交流,多给患者讲一些鼓励和安慰的话,让他们的精神状况得到改善,从而更好的配合医生的治疗。平凡却又伟大,这才是真正的护士。他们承受着高强度工作的重压,承受着疾病带来的各种消极情绪,却依然感受着爱,付出着爱,播撒着爱,用温暖和笑容对待每个患者。每天的工作和生活,都是南丁格尔精神的最佳写照。
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证书是证明持证人能力的标志,在应聘工作时还可以帮助自己获得更好的工作机会,不同的学历可以报考不同的证书,中专护理专业的毕业生可报考的证书有护士资格证、国际护士资格证、护士执业证、英语等级证、公共营养师证。一、护士资格证护士资格证是护理专业毕业士是否具有护士职业所必须的护理专业知识与工作能力的证明,决定了持证人工作之后的职称级别、待遇等,国家统一举行考试,卫生类中专学历的毕业生担任药、护、技士职务满5年即可报考。二、国际护士资格证国际护士资格证就是ISPN证书,需要参加国际护士执业水平考试获得,是衡量护士专业知识和技能的一个国际性标尺,对于海外留学、工作、移民都具有极大的帮助,该证书具有护理专业中专以上学历且取得护士执照的毕业生都可报考。三、护士执业证护士执业证是护士从事护士职业的法律凭证,中专护理专业毕业生完成8个月的临床护理实习且取得相应学历证书后即可报考。四、英语等级证英语等级考试是教育部主办的全国性考试,中专学历可以报考英语四级考试。英语等级证书虽然不是必考项,但在应聘工作时某些单位会对英语成绩有要求的,中专护理学生报考英语四级也是未来应聘工作的一个助力。五、公共营养师证公共营养师主要是对健康和亚健康人群做营养咨询、指导工作,是现在社会需求很大的专业职业技能人才,通过国家职业资格考试认证取得从业证书,该书证共有四个等级,具有医学专业中专毕业学历的人员可以报考四级公共营养师。
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医院和住院环境 一、概述 (一)医院的任务 卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出,医院的任务是“以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。 (二)医院的种类 按分级管理划分 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,医院按功能与任务的不同,以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同,可划分为一、二、三级。每级又分为甲、乙、丙等,三级医院增设特等,共分为三级十等。 (1)一级医院:是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。如农村乡、镇卫生院,城市街道卫生院等。 (2)二级医院:是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。如一般市、县医院,省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。 (3)三级医院:是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院,指导一、二级医院业务工作与相互合作。如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。 按收治范围划分 (1)综合性医院:在各类医院中占较大比例,是指设一定数量的病床、各类临床专科(如内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等)、医技部门(如药剂、检验、影像等)以及相应人员与设备的医院。 (2)专科医院:为诊治各类专科疾病设置的医院,如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院等。 按特定任务划分 指有特定任务和服务对象的医院,如军队医院、企业医院等。 按所有制划分 可分为全民、集体、个体所有制医院,中外合资医院,股份制医院等。 按经营目的划分 分为非营利性医院和营利性医院。 二、门诊部 (一)门诊的护理工作 预检分诊 预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动,先简要询问病史,经观察病情后,作出初步判断,再给予合理的分诊,做到先预检分诊,再指导病人挂号就诊。 安排候诊和就诊 (1)开诊前,检查候诊、就诊环境,备齐各种检查器械及用物等。 (2)开诊后,按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。 (3)根据病情测量体温、脉搏、呼吸等,记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。 (4)随时观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。 (5)门诊结束后,回收门诊病案,整理、消毒环境。 开展健康教育 充分利用候诊时间对病人进行健康教育。内容可根据不同季节、不同 科室、不同病种特点灵活掌握;形式应多样化,如板报、讲座、录像、发放宣传册等。对病人提出的询问应耐心予以解答。 实施治疗 实施需要在门诊进行的治疗,如各种注射、换药、灌肠、导尿、穿刺等。治疗中须严格执行操作规程,以确保治疗及时、安全和有效。 严格消毒隔离 门诊具有病人集中且流动性大、病种复杂的特点,易发生交叉感染,因此要认真做好空气、地面、墙壁、各种用品的清洁、消毒,对传染病或疑似传染病病人,应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。 做好保健门诊的护理工作 护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。 (二)急诊的护理工作 预检分诊 病人到达急诊科,应有专人负责出迎。预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门,并请家属或陪送者留下;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。 抢救工作 (1)急救物品准备:急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修,使急救物品完好率达到100%。护士要熟悉急救物品的性能及使用方法,且能排除一般性故障。 (2)配合抢救 1)实施抢救措施:医生到达前,护士应根据病情快速作出分析、判断,进行紧急处理,如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后,立即汇报抢救情况,积极配合抢救,正确执行医嘱。 2)作好抢救记录:记录内容包括时间(病人和医生到达的时间,抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。 3)严格执行查对制度:在抢救过程中,如为口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行;抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对,记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置,以便查对。 留观室 急诊科(室)应设急诊观察室,有一定数量的观察床,主要收治一些需要进一步观察、治疗的病人。留观时间一般为3~7天。留观室的护理工作: (1)进行入室登记,建立病历,书写病情报告。 (2)要主动巡视病人,密切观察,正确执行医嘱,认真完成各项护理工作,关注病人心理反应,作好心理护理。 (3)作好病人及其家属的管理。 三、病区 (一)病区的设置和布局 每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等,如有条件可设置病人娱乐室、会客室等。每个病区设病床30~40张,每间病室设1~6张床。两床之间应设隔帘,有利于治疗、护理及维护病人的隐私权;两床之间的距离不少于1m。 (二)病区的环境管理 病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所,良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。 物理环境 (1)安静:病区应避免噪声,保持安静。根据世界卫生组织的规定,白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。达到50~60dB,病人可感到疲倦不安,影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过120dB时,可造成听力丧失或永久性失聪。为了更好地控制噪声,护理人员在工作中应做到:①四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻;②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫;③推车的轮轴应注润滑油并定期检查;④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性,共同创造良好的休养环境。 (2)整洁:保持护理单元的整洁,如有污染及时更换,并及时清除排泄物、污染敷料等。保持病人清洁。工作人员应仪表端庄,服装整洁大方。 (3)温度和湿度:适宜的温度、湿度,可使病人感到舒适,利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。病室应常备温度计、湿度计,以便随时评估并调节室内温、湿度。一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。室温过高时,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,病人感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时,冷的刺激可使病人肌肉紧张,且易受凉。病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度过高时,潮湿的空气利于细菌的繁殖,可增加医院内感染的发生率;同时,机体蒸发作用减弱,出汗受到抑制,病人感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏的负担。湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发,可致口干舌燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。 (4)通风:病室应定时开窗通风,每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖,避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度,降低二氧化碳浓度,提高氧含量,保持空气清新,调节温、湿度,能使病人心情愉快、精神振奋,增加舒适感。 (5)光线:室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快,并利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。光线不足可出现眼睛疲劳、头痛、视力受损,影响病人的活动,甚至发生意外。病室采光分为自然光源和人工光源。采用自然光源时,应避免阳光直接照射眼睛,防止引起目眩;午睡时应用窗帘遮挡光线。夜间睡眠时,可打开地灯或罩壁灯,既能保证巡视工作的进行,又不影响病人睡眠。 (6)装饰:病室装饰应简洁、美观,优美的环境能让人产生愉快、舒适的感觉。色彩会影响人的情绪、行为、健康。如绿色使人安静、舒适;浅蓝色使人心胸开阔、情绪稳定;白色使人感到冷漠、单调,反光强,易刺激眼睛产生疲劳;奶油色给人一种柔和、悦目、宁静感。医院装饰应根据需求选用不同色彩,如儿科病区,墙壁可采用柔和的暖色,配一些可爱的卡通图案,使病儿感到温馨甜蜜,减少惧怕心理;手术室可选择蓝色或绿色;墙壁尽量不选择全白色。病室、走廊可适当摆放鲜花、绿色植物,既美观,又增添生机(过敏性疾病病室除外)。 (7)安全:采取有效措施,预防和消除一切不安全的因素。 1)避免各种原因所致躯体损伤:①避免机械性损伤:走廊、浴室、厕所应设置栏杆;病室、浴室、厕所地面应防滑,减少障碍物,并设呼叫系统;对意识不清、烦躁不安、婴幼病儿、偏瘫等病人,应使用床档、约束带等进行保护,以防坠床;对长期卧床初次下床及活动不便的病人应注意搀扶,以防跌倒。②避免温度性损伤:应用冷、热疗时,应按操作要求进行,必要时需守护;注意易燃、易爆物品的安全使用和保管,有防火设施及紧急疏散措施。③避免生物性损伤:有灭蚊、蝇、蟑螂等措施。 2)预防医院内感染:严格执行医院预防、控制感染的各种制度,如病人入院卫生处置制度,消毒隔离制度,无菌技术操作原则,消毒灭菌效果监测制度等。 3)避免医源性损伤:由于医务人员言语及行为不慎,对病人造成心理、生理上的损伤,称为医源性损伤。如对病人不尊重,交谈时用词不当,护理时动作粗暴,不按操作规程进行操作,责任心不强等,均可造成病人心理及生理上的损伤。因此,应加强医务人员职业道德教育,尊重、关心病人,交谈时语言要规范,操作时动作要轻、稳,并严格执行操作规程,加强工作责任心,以避免医源性损伤。 社会环境 医院是社会的一部分,病区又是一个特殊的社会环境,护士有责任帮助病人尽快转变角色,适应环境变化,建立和维持良好的人际关系,促进疾病康复。 (1)建立良好的护患关系:护患关系是一种特殊的人际关系,其中护理人员占主导地位。因此,护理人员应做到:①尊重病人,让病人感到是受欢迎和被关心的,在实施护理活动中,不论病人的年龄、性别、职位、信仰、文化背景、经济状况及远近亲疏,都应一视同仁;②善于发挥语言的积极作用,帮助病人树立战胜疾病的信心;③操作技术要熟练,动作稳、准、轻、快,减轻病人的心理负担,增加安全感、信任感;④善于控制自己的情绪,以开朗、乐观的情绪感染病人,使其主动配合治疗和护理,争取早日康复。 (2)建立良好的群体关系:同室病人构成一个群体,积极的群体气氛可促进病人尽快适应医院环境,利于疾病康复。护士应:①引导病人互相关心、互相帮助、互相鼓励,协助病友间建立良好的情感交流,正确消除不良情绪,使病室呈现愉快、和谐的气氛;②引导病人共同遵守医院各项规章制度,积极配合治疗和护理,促进疾病康复;③加强与家属的沟通,取得支持与合作,解除病人的后顾之忧,共同做好病人的身心护理。