中医执业医师痔辩证

痔疮由于部位的特殊，所以成了很多人的难言之隐，要首先了解痔疮的发病原因，才能选择更适合的方式来对症处理。原因主要有以下几点：一、久坐或者久站。因为人在站立或者是坐的时候，肛门直肠位于下部，由于受到重力和其它脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张，因此经常站立或经常坐的人容易得痔疮。二、蹲厕所时间过长和便秘。很多人喜欢在上厕所的时候看报纸或者玩手机，也有可能是由于便秘的关系，排便努挣，蹲的时间比较长，这是一个很不好的习惯。蹲厕所时间过长，会使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流，所以会得痔疮，因此有这个习惯的人应该及时更改。三、肛门部位感染。肛门部位感染也是造成痔疮的主要原因之一，用医学的语言来解释就是痔疮的静脉丛引起急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足从而导致扩大曲张，生成痔疮。四、饮食问题。很多人喜欢饮酒或者食辛辣的食物，这些都是导致痔疮形成的罪魁祸首。

望、闻、问切。四诊合参。

祖国医学认为，本病多与湿、热、燥、气虚等有关，外感湿热之邪或内生湿热，下注大肠，蕴阻肛门，致肛门肿痛坠胀不安或出血等

祖国医学博大精深，我伯伯在省中医院上班，他看痔疮通常三天就能见效，他还推崇外用或食疗，效果很好

痔疮的中医内治法中医的内治法，目前临床上也较常用，主要用于Ⅰ期内痔、年老体弱者；或者Ⅱ期、Ⅲ期内痔兼有其他严重疾病，如心脑肝肾等功能障碍，不能耐受手术者。此外对痔疮初起的一切炎症均有较好的疗效。总的来说，中药以益气固脱、收敛止血为总纲，但根据个体素质的不同，当辨证论治。①清热祛风凉血，多用于风热肠燥便血，血栓外痔初起；②清热利湿，多用于肛门肿痛，甚则流脓者；③清热解毒，用于肛门肿痛、发烧者；④养血补血，用于素体气血不足或久病气血虚弱者；⑤清热通里，适用于热结肠燥便秘，热甚便如羊粪球，热结旁流，便坚而出血者；⑥生津润燥，用于血虚津亏，便秘者；⑦补中益气，则用于小儿或年老体衰或经产妇气虚下陷者。只要组方得当，不失***，内治法对痔疮的治疗效果是肯定的。痔疮的中药外治法中药外治法是行之有效的方法，千百年来，历代医家经过临床实践，总结了许多方药，当代治疗痔疮的许多药，多数也是由此而来，中药外治法，集中体现在以下几个方面：①熏洗法：即把药物加水煮沸或用散剂冲泡后，先以其蒸汽熏肛门部位，待其药液温度降至37℃～40℃时，以毛巾蘸药液热敷患处，或坐入其中，使肛门浸于药液中即可。每次坐浴15～20分钟，可稍加温。一般选用收敛止血、清热解毒之中药，具有活血、消肿、止痛、止血、收敛的作用。主要用于Ⅱ、Ⅲ期内痔、嵌顿痔，以及各种外痔及其炎性病变者。②敷药法：把消炎、止痛、生肌、收敛止血的中药粉碎后，以水或其他基质调敷于肛门患处。可于每次便完后，先坐浴，再外敷药物。③中药膏：是利用现代制药技术精炼的中药制剂，既保留了传统医药的作用，又方便病人携带及用药，如马应龙痔疮膏、九华膏等。

1、风伤肠络证主证：大便带血，滴血或喷射而出，血色鲜红；或伴口干，大便秘结；舌红，苔黄，脉数。治法：清热凉血祛风。代表方：凉血汤加减。常用方：栀子仁、黄芩、白茅、知母、桔梗、甘草、侧柏叶、赤芍。2、 湿热下注证主证:大便血色鲜，量较多，痔核脱出嵌顿，肿胀疼痛，或糜烂坏死；口干不欲饮，口苦，小便黄；苔黄腻，脉潘数。治法：清热利湿止血。代表方：止痛如神汤加减。常用方：　秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄。3、 脾虚气陷证主证：肛门坠胀，痔核脱出，需用手托还，大便带血，色鲜红或淡红，病程日久；面色少华，神疲乏力，纳少便溏；舌淡，苔白，脉弱。治法：健脾益气。代表方：补中益气汤加减。常用药：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。