执业医师考试微生物学大纲

公共卫生执业医师第一单元：生理学、医学微生物学、医学免疫学、医学心理学、医学免疫学、卫生法规、健康教育与促进、内科学第二单元：营养与食品卫生学、医学统计学、药理学第三单元：生物化学、妇女保健学、儿童保健学、劳动卫生与职业病学、卫生毒理学第四单元：环境卫生学、流行病学、社会医学注：临床综合知识点分布在考试的四个单元中

公共卫生执业医师第一单元：生理学、医学微生物学、医学免疫学、医学心理学、医学免疫学、卫生法规、健康教育与促进、内科学第二单元：营养与食品卫生学、医学统计学、药理学第三单元：生物化学、妇女保健学、儿童保健学、劳动卫生与职业病学、卫生毒理学第四单元：环境卫生学、流行病学、社会医学医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。

第一单元：内科综合，生理，免疫，微生物，伦理，心理，健康教育，法律法规。第二单元：统计，食卫，药理。第三单元：职卫，毒理，生化，儿少，妇女卫生。第四单元：流病，环卫，社会医学。医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。

1、实践技能考试：病史采集：增加颈肩痛病例分析：重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。2、医学综合考试：(1) 基础医学综合：增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了与临床医学综合重复的此部分内容。其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求，体现了基础为临床服务的宗旨，根据各学科的发展特点和知识更新，对考核内容进行了增删、修改。(2) 医学人文综合：增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦理决策、医学伦理委员会及医学伦理审查、基因诊疗的伦理原则、医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法，以及医学心理学的常用内容。删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的划分和表述。(3) 预防医学综合：注重推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营养和素食人群营养;扎实落实“健康中国 2030”规划纲要的内容，补充全球卫生与健康中国的相关内容。(4) 临床医学综合：更加强调对临床专业知识与专业理论在临床应用的考核，将各系统、疾病中涉及的解剖、病理生理学的内容，统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查，避免大纲的重复。根据疾病谱的变化，主要考查临床常见病和多发病，增加疾病12 种，删减疾病7 种。加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合。根据人们对疾病认识和研究的深入，将部分疾病重新归类，及时更新疾病名称，规范医学用语。针对医师新版大纲，小编建议大家要认真研读新版《考试大纲》，明确考试内容和范围，然后再根据自身实际情况有重点地复习，这样才能事半功倍。最重要的一点是要多加练习，切莫纸上谈兵。

请第1篇 医学微生物学第一章 微生物基本概念【考纲要求】1．微生物的定义。2．三大类微生物及其特点。【考点纵览】1．微生物定义。2．微生物按其结构组成等，可分3大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。【历年考题点津】1．不属于原核细胞型的微生物是A．螺旋体 B．放线菌 C．衣原体 D．真菌 E．立克次体答案：D第二章 细菌的形态与结构【考纲要求】1．细菌的三种形态及测量单位。2．细菌基本结构的构成。3．肽聚糖的结构。4．革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义。5．细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。6．荚膜及其与细菌致病性的关系。7．鞭毛及其与医学的关系。8．菌毛的分类及其与医学的关系。9．芽孢及其与医学的关系。10．革兰染色的步骤、结果判定和医学意义。【考点纵览】1．细菌以微米为测量单位。2．细菌按基本形态分三种：球菌、杆菌和螺形菌。3．细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞浆和核质。4．不同细菌细胞壁组成及结构不同主要成分为肽聚糖。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架四肤侧链和甘氨酸五肽交联桥三部分组成，革兰阳性菌肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分织成。除此之外革兰阳性菌有磷壁酸，革兰阴性菌有脂蛋白，脂质双层和脂多糖。5．革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的区别。6．不同抗生素作用机制。7．质粒的概念和特点。8．芽孢、荚膜、鞭毛和菌毛的概念功能和与细菌致病性的关系。9．最常用的革兰染色的方法和医学意义。【历年考题点津】1．细菌细胞壁特有的成分是A．肽聚糖 B．外膜 C．脂蛋白 D．脂多糖 E．类脂A答案：A2．细菌芽胞最显著的特性是A．抗吞噬性 B．具有毒素活性 C．耐热性 D．粘附性 E．侵袭性答案：C3．细菌“核质以外的遗传物质”是指A．mRNA B．核蛋白体 C．质粒 D．异染颗粒 E．性菌毛答案：C(4～6题共用备选答案）A．中介体 B．包涵体 C．吞噬体 D．线粒体 E．异染颗粒4．与细菌的呼吸作用有关的结构是答案：A5．可用于鉴别细菌的结构是答案：E6．在病毒的增殖过程中，可出现的结构是答案：B第三章 细菌的生理【考纲要求】1．细菌生长繁殖的基本条件与方式。2．根据对氧需求，细菌的分类。3．细菌生化反应的原理。4．细菌产生的与医学有关的主要合成代谢产物。5．培养基的概念。6．细菌在液体和固体培养基中的生长现象。7．细菌人工培养在医学中的应用。【考点纵览】1．细菌的生长繁殖需要水、碳源、氮源、无机盐离子和生长因子等营养物质，还需要适宜的温度，酸碱度和气体环境。2．细菌个体以二分裂方式繁殖，群体生长繁殖规律用“生长曲线”描述。3．细菌的合成代谢产物种类，哪些对致病性有关？哪些与人体有益？哪些帮助鉴别细菌？4．培养基的概念和种类。5．细菌在各种培养基中的生长现象。【历年考题点津】1．细菌个体的繁殖方式是A．有性繁殖 B．菌丝断裂 C．细胞出芽 D．无性二分裂 E．核酸复制答案：D2．在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是A．热原质 B．酶类 C．毒素 D．色素 E．细菌素答案：E第四章 消毒与灭菌【考纲要求】1．消毒、灭菌、无菌、防腐的概念。2．热力灭菌法的种类及其应用。3．紫外线消毒的原理和应用。4．常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。【考点纵览】1．消毒、灭菌、无菌、防腐的基本概念。2．热力灭菌方法的种类和应用。3．紫外线消毒的原理和应用。4．常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。【历年考题点津】1．在05kgcm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A． 1～5分钟 B． 6～10分钟 C． 11～14分钟 D． 15～20分钟 E． 21～25分钟答案：D2．关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是A．灭菌效果最可靠 B．适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C．可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物D．通常灭菌压力为05kgcm2E．通常灭菌温度为121．3℃答案：D第五章 噬菌体【考纲要求】1．噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用。2．毒性噬菌体的概念。3．温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系。【考点纵览】1．噬菌体的概念、形态结构、化学组成和应用。2．按噬菌体与细菌的关系分为两类及涉及的概念。第六章 细菌的遗传与变异【考纲要求】1．细菌遗传物质的种类。2．细菌遗传与变异的机制：(1)转化、接合、转导、溶原性；(2)耐药质粒及与耐药性的关系。【考点纵览】1．细菌的遗传物质包括染色体、质粒、转位因子和前噬菌体。2．细菌变异的机制是细菌的基因发生突变、转移和重组（有转化、转导、转换和接合4种方式）。第七章 细菌的感染与免疫【考纲要求】1．正常菌群、条件致病菌、菌群失调症、医院感染的概念。2．条件致病菌的致病条件。3．细菌的致病性：(1）细菌的毒力；(2)细菌内、外毒素的主要区别。4．非特异性免疫的组成。5．吞噬细胞吞噬作用的后果。6．胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点。7．细菌感染的来源。8．菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念。【考点纵览】1．正常菌群有关的概念。2．条件致病菌在异位寄生、免疫力低下和菌群失调时致病。3．细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。4．侵袭力主要包括细菌的英膜、菌毛等表面结构和侵袭性酶类。5．细菌内外毒素的区别。6．宿主的非特异免疫力主要由屏障结构、吞噬细胞及正常体液与组织中的抗微生物因子构成。7．吞噬分为完全吞噬和不完全吞噬。8．对于不同类型细菌感染，体液免疫和细菌免疫有所侧重。9．根据感染的来源分外源性感染和内源性感染。10．什么叫菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症。【历年考题点津】1．导致肠道菌群失调最主要的诱因是A．黏膜面损伤 B．抗生素的滥用 C．细菌寄居部位的改变 D．免疫抑制剂的应用 E．放疗化疗的应用答案：C2．与细菌侵袭力无关的致病因素是A．外毒素 B．荚膜 C．磷壁酸 D．血浆凝固酶 E．透明质酸酶答案：A3．对于细菌内毒素作用的描述，错误的是A．发热 B．白细胞升高 C．微循环障碍 D． DIC E．对组织器官有选择性毒害效应答案：E4．在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是A．产气荚膜梭菌α毒素 B．红疹毒素 C．肉毒毒素 D．白喉毒素 E．葡萄球菌毒性休克综合征毒素答案：C5．细菌内毒素的特征是A．只有革兰阴性细菌产生 B．少数革兰阳性细菌产生 C．细菌在生活状态下释放 D．抗原性强 E．不耐热答案：A6．内毒素的主要成分是A．肽聚糖 B．蛋白质 C．脂蛋白 D．核酸 E．脂多糖答案：E在此输入您的回答，每一次专业解答都将打造您的权威形象

执业医师考试科目分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。1、临床执业医师考试科目内容：（1）基础综合生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防学、医学心理学、医学伦理学（2）专业综合症状与体征、疾病（按照人体系统排列）：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统（含男性生殖系统）、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他。（3）实践综合发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结肿大、发绀、头痛、意识障碍、抽搐、呕血、便血、紫癜、苍白乏力、进食梗噎（疼痛）、吞咽困难、晕厥、心脏杂音、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、腹水、腹部包块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、异常阴道流血、血尿。2、口腔执业医师考试科目内容：（1）基础综合①口腔医学专业基础：口腔组织病理学、口腔解剖生理学②医学基础：生物化学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、预防医学③临床医学基础：内科学、外科学④卫生法规（2）专业综合口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复、预防口腔医学（3）实践综合口腔临床、社区（口腔预防）