执业医师题和答案

2017中医执业医师考试《诊断学》应试题及答案　　应试题一：　　一、 单项选择题： 　　1、骨髓异常增生者，常有胸骨压痛和叩击痛，见于 ( ) 　　A、肋骨骨折 B、肋软骨炎C、白血病D、肋间神经炎E、胸骨骨折 　　2、某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为： ( ) 　　A、 正常胸廓 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、鸡胸 　　3、严重肺气肿时 ( ) 　　A、胸廓前后径与左右径比例缩小 B、 胸廓前后径与左右径比例增大 C、肋间隙缩小 D、腹上角缩小 E、胸廓下口缩小 　　4、桶状胸见于 ( ) 　　A、佝偻病 B、肺结核 C、肺不张 D、胸腔积液 E、肺气肿 　　5、某患者胸廓前后径不及横径12，应考虑为： ( ) 　　A、 正常胸廓 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、鸡胸 　　6、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大： ( ) 　　A、 左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、同侧腋窝淋巴结 D、滑车上淋巴结 　　7、乳房皮肤呈橘皮样外观，见于： ( ) 　　A、乳腺癌 B、乳腺炎 C、乳腺纤维瘤D、乳腺增生 　　二、双项选择题： 　　1、肩胛下角位于： ( ) 　　A、第七、八肋骨水平 B、肩岬线 C、后正中线E、第八胸椎水平 　　2、皮下气肿的典型特征有： ( ) 　　A、揉面感B、捻发感(捻发音) C、枪击音D、握雪感 　　3、皮下气肿的形成原因有： ( ) 　　A、气胸B、肺、气管、胸膜受损 C、局部产气杆菌感染D、局部厌氧菌感染 　　4、以下哪些情况会出现扁平胸： ( ) A、肺气肿B、矮胖体型者 C、瘦长体型者D、肺结核 　　三、多项选择题： 　　1、胸骨角的临床意义有： ( ) 　　A、两侧分别与第二肋软骨相连 　　B、两侧分别与第二肋骨相连 　　C、上下纵膈分界D、第五胸椎水平E、支气管分叉 　　2、背部的有哪几个分区： ( ) 　　A、肩胛区B、肩胛上区C、肩胛下区D、肩胛间区E、肩胛旁区 　　3、肺气肿时，胸廓的特征有： ( ) 　　A、胸廓前后径与左右径比例缩小 B、 胸廓前后径与左右径比例增大 C、肋间隙增宽 　　D、腹上角增大 E、肋骨的斜度变大 　　4、佝偻病胸的表现有： ( ) 　　A、串珠肋 B、鸡胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、肋膈沟 　　参考答案 　　一、单项选择： 　　1 、C 2 、B 3、 B 4 、E 5 、D 6、 C 7、 A 　　二、双项选择： 　　1、AE 2、BD 3、BC 4、CD 　　三、多项选择： 　　1、ACDE 2、ABCD 3、ACDE 4、ABCE　　应试题二：　　一、单项选择题： 　　1、血液中非结合胆红素明显升高见于( ) 　　A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆总管结石 D、胰头癌 E、胆囊结石 　　2、血液中结合胆红素明显升高见于( ) 　　A、溶血性贫血 B、急性肝炎 C、胆囊结石 D、胆总管结石 E、胆囊炎 　　3、以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于( ) 　　A、120 gL B、110gL C、105 gL D、100 gL E、130 gL 　　4、下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多( ) 　　A、大面积烧伤 B、先心病 C、阻塞性肺气肿 D、肾癌 E、真性红细胞增多症 　　5、某患者MCV 75 ， MCH25，MCHC280，应属于哪种类型的贫血 ( ) 　　A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血 　　D、小细胞性贫血 E、 低色素性贫血 　　6、再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血( ) 　　A、大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血 　　D、小细胞性贫血 E、低色素性贫血 　　7、酸溶血试验阳性见于( ) 　　A、巨幼细胞性贫血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、遗传性球形红细胞增多症 　　D、再生障碍性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 　　8、中性粒细胞核发生中度左移判断标准为( ) 　　A、杆状核粒细胞大于0、06 B、杆状核粒细胞大于0、10 C、杆状核粒细胞大于0、15 　　D、杆状核粒细胞大于0、20 E、杆状核粒细胞大于0、25 　　9、确诊溶血性贫血最直接而确实的证据为( ) 　　A、网织红细胞计数0、08 B、用Cr标记红细胞测定红细胞半衰期 　　C、血涂片RBC破裂征象 D、血浆乳酸脱氢酶活性增高 E、酱油色尿 　　10、通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是( ) 　　A、RBC B、Hb C、Ret D、Hct E、ESR 　　11、下列检查中哪项对于诊断血友病最有意义( ) 　　A、CT B、APTT C、PT D、CRT E、BT 　　12、24小时尿量小于400ML，见于下列哪种情况( ) 　　A、急性肾小球肾炎 B、尿崩症C、糖尿病D、甲状旁腺功能亢进 E、慢性肾小管功能衰竭 　　13、多尿是指24小时尿量多于( ) 　　A、1500mL B、2000mL C、2500mL D、3000mL E、3500Ml 　　14、镜下血尿是指尿中红细胞数大于( ) 　　A、3个HP B、5个HP C、8个HP D、10个HP E、20个HP 　　15、正常尿液中偶见( ) 　　A、透明管型 B、脂肪管型 C、颗粒管型 D、白细胞管型 E、腊样管型 　　16、患者黄疸，白天睡醒后出现酱油色尿，尿胆红素阴性见于( ) 　　A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、蚕豆病 C、胆道阻塞 D、遗传性球形红细胞增多症 E、自身免疫性溶血性贫血 　　17、患者尿常规检查结果为尿糖(++)，血糖0 mmolL，由下列哪种疾病引起( ) 　　A、甲亢 B、糖尿病 C、肝硬化 D、家族性糖尿病 E、Cushing综合征 　　18、患者尿常规检查结果为尿糖(+)，尿量3000 mL24h，比重1、040，是由于下列哪种疾病引起( ) 　　A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾功能衰竭 C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩症 　　19、若尿糖定性试验为阳性，血糖浓度至少应超过( ) 　　A、88 mmolL B、88mmolL C、88 mmolL D、88 mmolL E、88 mmolL 　　20、下列疾病出现血糖增高伴尿糖，但应除外的情况是( ) 　　A、糖尿病 B、急性心肌梗塞 C、肢端肥大症 D、颅脑外伤 E、肾病综合症 　　21、患者酗酒后，上腹部绞痛10小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( ) 　　A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查红细胞形态 D、尿酮体 E、尿糖 　　22、患者上腹部绞痛20小时，测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义( ) 　　A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查结晶 D、尿蛋白 E、尿沉渣查红细胞形态 　　23、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( ) 　　A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、肾病综合症 D、急性肾盂肾炎 　　E、急性膀胱炎 　　24、无尿或尿闭是指24小时尿量小于( ) 　　A、300 mL B、200mL C、100 mL D、50 mL E、20mL 　　25、哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大( ) 　　A、透明管型 B、颗粒管型 C、蜡样管型 D、红细胞管型 E、白细胞管型 　　26、急性肾小球肾炎时，能较早反映肾小求滤过受损程度的指标是( ) 　　A、血清尿素氮 B、血清肌酐 C、自由水清除率 D、内生肌酐清除率 E、血清尿酸 　　27、肾病患者内生肌酐清除率为40 mLmin，应选择的治疗方案是( ) 　　A、噻嗪类利尿剂 B、限制蛋白质摄入 C、人工透析 　　D、应用袢利尿剂 E、实施肾移植手术 　　28、内生肌酐清除率用于初步估价肾功能的损害程度，当其为20-11mLmin时，肾功能为( ) 　　A、轻度损害 B、重度损害 C、早期肾功能衰竭 　　D、晚期肾功能衰竭 E、终末期肾功能衰竭 　　29、判断急性肾功能衰竭的早期诊断和病情变化的敏感指标是( ) 　　A、Ccr B、BUN C、Cr D、Ch2O E、CO2-CP 　　30、慢性肾炎患者检测结果：Ccr为40mLmin、Cr为200umolL、BUN为10mmolL，肾功能状态为( ) 　　A、 肾功能轻度受损 B、肾功能衰竭失代偿期 C、尿毒症期 　　D、尿毒症前期 E、肾功能正常 　　参考答案 　　一、单项选择题： 　　1～5 ADBAC 6～10 BEBBC 11～15 AACAA 16～20 ADDCE 21～25 ABECD 26～30 DBCAB;

2017临床执业医师考试题库带答案 　　医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型，医师资格考试总题量约为600题。为帮助大家提高做题速度，我为大家分享临床执业医师考试题库及答案解析如下，希望对大家有参考作用! 　　1、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于 　　A、500ml 　　B、400ml 　　C、300ml 　　D、200ml 　　E、100ml 　　【正确答案】 C 　　【答案解析】 　　妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。羊水量少于50ml，围生儿死亡率高达88%。 　　【该题针对“妊娠生理”知识点进行考核】 　　2、下列哪项可以确诊早孕 　　A、停经 　　B、恶心、呕吐等 　　C、尿妊娠试验阳性 　　D、B超 　　E、血HCG 　　【正确答案】 D 　　【答案解析】 　　B超下可以看到妊娠囊及胚芽和胎心才可以确诊早孕。尿和血的HCG水平升高只能证实体内有活性的滋养细胞，不能确诊宫内早期妊娠。 　　【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】 　　3、下列关于黄体的说法错误的是 　　A、排卵后形成黄体 　　B、月经来潮后，黄体萎缩 　　C、受精后，月经黄体转变为妊娠黄体 　　D、黄体分泌雌激素和孕激素 　　E、黄体成熟后，循环中会出现孕激素的高峰 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　排卵后，黄体逐渐形成并成熟，循环中的雌、孕激素会随黄体的成熟出现分泌高峰。如果卵子没有受精，黄体会逐渐萎缩，循环中孕激素水平明显下降，从而月经来潮。如果受精，黄体会在HCG的刺激下发育成妊娠黄体，继续分泌甾体类激素，维持妊娠。 　　【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】 　　4、风湿热最常见的皮肤损害是 　　A、环形红斑 　　B、结节性红斑 　　C、多形红斑 　　D、蝶状红斑 　　E、圆形红斑 　　【正确答案】 A 　　【答案解析】 　　环形红斑是风湿热皮肤症状一种表现;结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。 　　【该题针对“风湿免疫性疾病-风湿热”知识点进行考核】 　　5、结核性脑膜炎的脑脊液改变 　　A、白细胞数5×106L，淋巴细胞为主，蛋白3gL，糖5mmolL 　　B、白细胞数50×106L，淋巴细胞为主，蛋白0gL，糖5mmolL 　　C、白细胞数2000×106L，中性粒细胞为主，蛋白0gL, 糖5mmolL 　　D、白细胞数50×106L，淋巴细胞为主，蛋白8gL，糖5mmolL 　　E、白细胞数5×106L，淋巴细胞为主，蛋白3 gL,，糖5mmolL 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　结核性脑膜炎的脑脊液常规检查：脑脊液压力增高，白细胞数多为50×106L～500×106L，分类以淋巴细胞为主;糖含量减少，蛋白含量增高，一般在0～0gL。 　　【该题针对“结核病-结核性脑膜炎”知识点进行考核】 　　6、典型麻疹的出疹顺序是 　　A、先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢 　　B、先额部，枕后，延及躯干、而后四肢 　　C、先额部，面部，后躯干、四肢 　　D、先躯干，后四肢，最后头面部 　　E、先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底 　　【正确答案】 A 　　【答案解析】 　　麻疹的出疹顺序：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。 　　【该题针对“感染性疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】 　　7、我国颁布的《母婴保健法》规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是 　　A、糖原累积病，苯丙酮尿症 　　B、先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症 　　C、苯丙酮尿症，21-三体综合征 　　D、肝豆状核变性，半乳糖血症 　　E、21-三体综合征，粘多糖病 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，发病率高，列入新生儿期筛查计划。 　　【该题针对“遗传性疾病-苯丙酮尿症”知识点进行考核】 　　8、小儿骨髓外造血的器官是 　　A、卵黄囊 　　B、黄髓 　　C、脾脏 　　D、胸腺 　　E、盲肠 　　【正确答案】 C 　　【答案解析】 　　正常情况下，骨髓外造血很少。当遇到感染、溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞(和)或幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”。故选C。 　　【该题针对“血液系统疾病-小儿造血及血象特点”知识点进行考核】 　　9、下列关于小儿腹泻定义正确的描述是 　　A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻 　　B、星状病毒感染致腹泻 　　C、致病性大肠杆菌感染致腹泻 　　D、食饵性(饮食性)腹泻 　　E、多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。 　　【该题针对“儿科疾病-小儿腹泻病,消化系统疾病-小儿腹泻病”知识点进行考核】 　　10、婴儿生理性贫血的时间是出生后 　　A、2周内 　　B、2～3个月 　　C、4～5个月 　　D、6～7个月 　　E、8个月后 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　生后2～3个月时红细胞数降至0×1012L左右，血红蛋白量降至100gL左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。 　　【该题针对“儿科疾病-新生儿及新生儿疾病,血液系统疾病-小儿贫血概述”知识点进行考核】 　　11、新生儿败血症早期最主要的临床特点是 　　A、发热 　　B、血白细胞总数升高，以中性粒细胞为主 　　C、皮肤有伤口 　　D、脓肿 　　E、缺乏特异症状 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　败血症早期并无特异性的与其它疾病易于鉴别的相关症状或体征。 　　【该题针对“新生儿与新生儿疾病-新生儿败血症”知识点进行考核】 　　12、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是 　　A、脑脊液外观混浊或脓性 　　B、脑脊液细胞数显著增加 　　C、糖定量降低 　　D、脑脊液检菌阳性 　　E、脑膜刺激征阳性 　　【正确答案】 D 　　【答案解析】 　　脑脊液检菌阳性可确诊小儿化脓性脑膜炎。 　　【该题针对“神经系统疾病-化脓性脑膜炎”知识点进行考核】 　　13、动脉导管未闭可出现下列临床特点。除外 　　A、胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音 　　B、心尖部可出现舒张中期杂音 　　C、脉压差增大 　　D、心电图可出现左心室肥大或左右心室肥大 　　E、上半身青紫，左上肢正常，右上肢轻度青紫。 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　E这种说法错误，应该是下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。 　　【该题针对“心血管系统疾病-动脉导管未闭”知识点进行考核】 　　14、蛋白质-热能营养不良小儿，最先表现出来的临床特点是 　　A、身高低于正常 　　B、皮下脂肪减少 　　C、体重下降 　　D、体重不增 　　E、肌肉萎缩 　　【正确答案】 D 　　【答案解析】 　　体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重，除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。 　　【该题针对“营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良”知识点进行考核】 　　15、单纯性肾病和肾炎性肾病最主要的鉴别依据是 　　A、水肿程度 　　B、尿蛋白量 　　C、低蛋白血症程度 　　D、血胆固醇水平 　　E、肾功能情况 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　其实肾病综合征四大特征的严重程度(A、B、C)并不是两种类型肾病的鉴别点。错选A、B、C和D答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能，也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应。 　　【该题针对“泌尿系统疾病-肾病综合征”知识点进行考核】 　　16、在小儿腹泻的补液治疗过程中，氯化钾静滴浓度不得超过 　　A、1% 　　B、3% 　　C、6% 　　D、9% 　　E、2% 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　一般补钾的输注速度应小于每小时3mmolkg，浓度小于40mmolL(3%)。 　　【该题针对“消化系统疾病-小儿腹泻病”知识点进行考核】 　　17、小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿 　　A、基础代谢所需较高 　　B、生长发育所需较高 　　C、活动所需较高 　　D、食物特殊动力作用所需较高 　　E、排泄丢失较多 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　生长发育所需：此为小儿所特有，但婴儿期仅占总能量的25%～30%。基础代谢所需：小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。故基础代谢所需的影响更大。 　　【该题针对“营养和营养障碍疾病-儿童营养基础”知识点进行考核】 　　18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是 　　A、末梢型感觉障碍 　　B、四肢弛缓性瘫痪 　　C、脑神经损害 　　D、神经根性疼痛 　　E、脑脊液蛋白-细胞分离 　　【正确答案】 E 　　【答案解析】 　　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病特点为病前1～4周的感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性下运动神经元瘫痪，末梢型感觉障碍及脑神经受累，CSF蛋白细胞分离，早期F波或H反射延迟等。脑脊液蛋白-细胞分离是一种为脑脊液蛋白含量增高，白细胞计数正常或稍增高的现象，常见于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脊髓灰质炎等。 　　【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】 　　19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周必有的症状是 　　A、四肢弛缓性瘫痪 　　B、肌肉萎缩 　　C、尿小便潴留 　　D、四肢手套袜套型感觉减退 　　E、脑脊液蛋白-细胞分离现象 　　【正确答案】 A 　　【答案解析】 　　多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1~2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经，称为Landry上升性麻痹，腱反射减低或消失，发生轴索变性可见肌萎缩。 　　【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】 　　20、以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施 　　A、糖皮质激素 　　B、甲状腺激素 　　C、血浆交换 　　D、维生素B族 　　E、肢体功能锻炼 　　【正确答案】 B 　　【答案解析】 　　甲状腺激素是用来治疗甲减的，对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实，故明显为干扰答案。 　　【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】;