执业医师心脏听诊描述

【答案】B【答案解析】二尖办关闭不全的听诊特点有：心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音，响度在36级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开辧音提示合并二尖辧狭窄，但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者，由于舒张期大量血液通过，导致相对性二尖办狭窄，故心尖区可闻及低调，短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时，肺动脉辧区第二心音冗进。

2011年临床实践技能考试还是分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT、B超和实验室检查等。考题是从有限的题库中组合，考题重复率较高。100道病史采集、120道病例分析、30项基本操作、30项体格检查、24种心肺听诊、40张X线片、36张心电图、14道医德医风。抽题可能存在所谓“运气”，但指望运气是完全错误的。在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，这两站加起来就可达到及格，已足够通过考试，而最后一站内容杂，分值小，比较容易失分，下面一篇文章结合执业医师实践技能部分例题分别介绍一下三站考试的答题技巧。

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