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由爱故生怖
第一题(20分)
小安,男,26岁,大学三年级时因精神疾病退学。退学后,小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾他,但是小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他,有些居民也因偏见而对他指指点点,这让原本就内向的小安备受情绪困扰,更加沉默寡言,越来越没有自信,整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减药。社区也没有相应的康复机构。没多久,小安的精神疾病再次发作。小安在3年内多次出人精神卫生中心,无奈之下,父母将其送人精神病院。1年后,小安的病情稳定,经诊断可以出院。他想回家,想接触社会、交朋友,想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复,准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来,父母一直觉得压力很大、很焦虑,对照料好小安既没有信心也不懂技巧,非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务,并联络了社区中的社会工作者。
问题:
1.从社会支持来源看,小安康复的哪些支持存在不足?
2.小安的需要及家人的需要分别是什么?
3.整合小安及家人的需要,基于医务社会工作的思路,写出“出院计划"的内容。
第一题答题要点:
1.从社会支持来源看,小安康复支持的不足有:
(1)康复治疗的支持。首先,小安的母亲虽然提前退休全身心照顾小安,可其父母对照料好小安没有信心,也不懂技巧;其次,小安家的社区内没有相应的康复机构,并不能为其提供更好的治疗。
(2)社会交往的支持。小安的朋友和同学开始疏远他;社区居民也因偏见而对他指指点点。
2.(1)小安的需要有:治疗康复需要;接受教育需要;职业发展需要;家庭生活需要;社会交往需要;价值实现需要;恋爱婚姻需要。
(2)小安家人的需要有:接受社区照顾,社区为小安家人提供训练课程和有关照顾精神病人的技巧。
3.出院计划:
(1)协助病人回家或转到社区服务机构;
(2)给病人和家人进行辅导,包括照顾技巧上和心理上的辅导。安抚病人的情绪;
(3)为病人出院后寻找社区资源来提供辅导和照顾。
第二题(20分)
快乐山社区位于某市中心区,60岁以上老人占总人口的20%左右。他们大部分是退休老人,有一定文化水平,经济及健康情况都不错。除少数老人担任楼组长外,多数老人很少参与社区事务。
社区旁正在建造五幢高层商品房,来了一批建筑工人。工人们每天都要穿过快乐山社区,来往于宿舍与工地之间。由于社区附近建筑工人多了,吸引了一些小商小贩。最近,快乐山社区连续发生3起人室盗窃事件,一些居民认为是外来人员大量穿行造成的,有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上。此建议引起了很大反响。因为关乎社区安全和居民出行,社会工作者决定采用社区工作方法,发动社区老人参与解决上述问题。
问题:
1.本案例中,社区工作的任务目标是什么?过程目标是什么?
2.社会工作者应该采取哪些步骤协助建立老人志愿者团体以实现上述工作目标?
3.社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术?
答题要点:
1.任务目标:社区安全和老年人的社会功能得到发展。
过程目标:
(1)了解社区治安问题以及原因;
(2)动员社区的老年人参与社区活动,参与社区的治安工作。
2.协助建立老人志愿者团体实现工作目标的步骤:
(1)组成小组,共同商定活动方案,确立小组目标;
(2)安排愿意参与治安活动的老人的工作时间和方法;
(3)评估老年人治安工作的效果。
3.专业技术:倾听、引导、接纳、行为改善。
第三题(20分)
刘某,男,46岁,年幼时父母离异,跟父亲和姐姐一起生活,不再与母亲来往。刘某小学时特别调皮,经常惹事,父亲脾气暴躁,常对他拳脚相加。刘某与父亲的关系一直很紧张,和姐姐则比较贴心。1992年,刘某因严重犯罪被判无期徒刑、剥夺政治权利终身。服刑期间,刘某因表现良好多次被减刑,2008年底假释回家,按规定接受社区矫正。
回家后,刘某与父亲同住。父亲靠退休金生活,经济比较紧张,对刘某给家庭造成的影响耿耿于怀,常常冷嘲热讽。姐姐在大型超市当理货员,工作十分辛苦,家里经济条件不好,但还是非常关心弟弟,常常送些生活用品并帮忙洗洗涮涮。刘某觉得姐姐生活不容易,不愿给姐姐添麻烦。
目前,刘某没有固定工作,仍单身一人。看着昔日的同学、朋友都已成家立业,他也很想做点事情,可是做生意没本钱,找工作没技能。在屡屡碰壁后,刘某牢骚满腹,情绪很不稳定,在接受社区矫正初期非常抵触。社会工作者安排他定期参加社区公益劳动,但刘某经常迟到。
问题:
1.刘某面临的问题和需要是什么?
2.社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用哪些专业技巧?
3.下列说法中,符合矫正社会工作价值伦理的有哪些?
(答题时只需在专用答题卡上写出正确选项的代码)
a.社会工作者应该认同刘某的价值、尊严及社会权利
b.社会工作者应该接受刘某本身及其过去的犯罪事实
c.刘某的迟到可能是有原因的,社会工作者应该结合实际对刘某的问题作个别化处理
d.社会公益劳动是一种既定安排,社会工作者应该要求刘某在任何情况下都准时参加
e.社会工作者应该相信刘某是可以改变的
答题要点:
1.(1)刘某面临的问题有:
①社会功能缺失的严重程度,增加其功能恢复与重建的难度;
②受刑者的身份使其处于社会资源网络的边缘地位。
(2)刘某的需要有:
①基本生存条件的保障需要;
②教育、就业权益的保障需要;
③再社会化的服务需要。
2.社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用的专业技巧有:
①同感。社会工作者应通过阅读刘某的资料或与其接触,感受刘某所面对的情况,增进对刘某的认识和理解。
②诚恳。要求社会工作者要在专业关系中始终保持诚恳的、开放的、真实的态度。
③温暖与尊重。要求社会工作者要关心、关注刘某的一切,并能够向刘某传达这种情感。
④积极主动。社会工作者积极主动的态度表明了对刘某有兴趣,关心他。
3.符合矫正社会工作价值伦理的有:a、b、c、e。
第四题(24分)
丽芬是一位普通的农村妇女。丈夫长年在外打工,很少回家,经常抽烟喝酒,每年拿不了多少钱回家。丽芬除了种地、养猪、养牛之外,还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆,是家庭的经济支柱。
婆婆和丈夫都希望丽芬再生一个男孩,可丽芬自己不想再生第二胎,也一直没有怀上。因此,丈夫和婆婆总是冷言冷语,丈夫甚至以生不出男孩就离婚来威胁,有时还会打她。丽芬得不到丈夫的关心,觉得自己很没用,在村里抬不起头来。
性格内向的丽芬找过村里要好的姐妹诉苦,大家都很同情她。村里像她这样挨打的妇女有不少,但大家认为家丑不可外扬,都选择了忍耐和沉默。丽芬曾找过妇联主任和派出所民警,他们都做过丽芬家人的工作,但没起什么作用。村里人背地里对丽芬将家事告诉外人有些议论,也以“清官难断家务事"为由,没有给丽芬什么帮助。
丽芬感觉活得很累,动过离婚的念头。可是,父母都住在弟弟家里,自己如果离婚带着女儿能去哪里呢、她想过自杀,但一想到女儿没了妈妈之后的日子,就打消了这个念头。她感到无助,自叹命不好,不得不认命。
不久前,某社会工作服务机构在丽芬所在的村庄开展服务。丽芬经过一段时间的观望和了解,前来该机构求助。
问题:
1.根据增能社会工作的基本假设,丽芬个人的无力感是怎样形成的?
2.从优势视角看,丽芬拥有哪些资源?
3.在本案例中,社会工作者应该如何运用女性主义社会工作的基本原则?
4.从个人、小组和社区三个层面,提出解决丽芬问题的简要策略。
答题要点:
1.丽芬个人的无力感是由于家庭环境的排挤和压迫而产生的。造成无力感的根源是:
(1)受到压迫群体的自我负向评价;
(2)受压迫群体与外在环境互动过程中形成的负面经验;
(3)宏观环境的障碍使她难以有效地在社会中行动。
2.丽芬拥有的资源包括:
(1)个人资源:她比较吃苦耐劳,是家里的经济支柱,种地、养猪、养牛,还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆,比较有能力;
(2)社会资源:社会工作服务机构在丽芬所在的村庄开展服务。
3.基本原则:
(1)承认丽芬是独立的个体,有她独特的生活经验;
(2)承认社会上的权利分配不均及资源不足的现象,这些现象常常使妇女处于不利的情况;
(3)将妇女的困境提到社会改革的层面,视妇女问题为个人与社会运作失调的结果,而不应将问题个人化。
4.策略:
个人层面:认识自己的权益,提高自信和自强精神;
小组层面:通过小组互动、小组经验、小组凝聚以及方案活动达到小组中妇女个人和小组问题的解决;
社区层面:构建社区社会支持网络;妇女自助互助为本的支持网络;妇女志愿者为本的支持网络;社区紧急支援网络。
第五题(16分)
周日下午,某校初三(2)班1O多位同学结伴到郊外爬山。因天气突变,骤降暴雨,引发山体滑坡。小军、小勇和小楠被冲下山坡。同学们一边报警,一边积极下坡营救。警察、家长和老师第一时间赶到了现场,2小时后发现了三人的遗体。大家非常悲伤,不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜,一边积极安抚同学们的恐慌情绪。校长马上召开紧急会议,与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。
要求:
以危机介入的基本原则为依据,列明以学生为对象的危机干预内容。
答题要点:
危机介入的基本原则。
第一,及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害,抓住有利的可改变的时机。
第二,限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心,尽可能降低危机造成的危害,避免不良影响的扩大。
第三,输入希望。调动服务对象改变的愿望。
第四,提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源,为服务对象提供必要的支持。
第五,恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱,使服务对象的自尊感下降。
第六,培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力,面对和克服危机的过程。
危机产生之后,服务对象的身心处于极度的紧张状态,经过调适和治疗就会形成新的身心平衡状态。
危机干预的内容应包括:(1)限定目标;(2)提供支持;(3)培养自主能力。
案例分析:
小龙是一年级的学生,一直由奶奶带着张大。小龙的母亲在他三岁时被车轮夺去了生命,父亲张先生爱子心切,始终没有再娶,但是脾气变得越来越坏,对小龙的教育方式以简单粗暴为主。有一天,小龙在学校和同学李天的牙齿打掉了好几颗,李天当场鲜血直流,学校班主任将小龙的父亲张先生叫到学校,警告张先生要回去好好教育子女,如果下次再出现类似情况,将不留情面,按照学校规定进行处罚。回到家后,小龙遭到了张先生的一顿毒打。从此以后,小龙乖了很多,打人的坏习惯一直没有再犯,但是渐渐地,班主任老师发现小龙上课时常常走神,学校布置的家庭作业经常做错,甚至发展到经常找不到作业本。
问题:
1、对生活境遇不良的儿童可采取的救助有哪几种类型?
2、在上述案例中,小龙主要面临的困境有哪些?
3、针对小龙目前的困境,社会工作者应采取什么样的介入策略?
答案:
1、一部分儿童因生活境遇不良,表现为困难无依,或表现为反社会或反常的行为,这一层面的服务一直是儿童社会工作的重点。一般而言,这类儿童服务可以分为支持性、保护性、补充性、替代性四种类型。
(1)支持性服务是指通过提高家庭的功能,强化父母的责任,促进儿童福利
(2)保护性服务讲究最低限度地改变儿童的生存环境,维护其发展过程的稳定
(3)补充性服务是对儿童生活的基本状况做必要的改善,但仍有部分保留
(4)替代性服务指完全用替代性的措施改变其生存环境。
2、在本案例中,小龙面临的主要困境可以从以下几个方面来分析:
(1)由于小龙的父亲采用简单粗暴的教育方式,当孩子有错时,非打即骂,使得小龙很少得到正面肯定,因此心理上自我效能感低,缺乏学习动力,脾气暴躁,好斗。
(2)长期和奶奶生活在一起,缺乏温柔的母爱和一定程度的父爱,且奶奶可能有一定程度的溺爱,这或许使得小龙在学习和行为举止上表现出学习成绩不佳、攻击性过强和具有破坏性的行为。
(3)由于小龙的问题行为,人际关系不佳,导致其缺乏来自朋友的理解和支持
(4)综上所述,小龙面临的困境主要有:如何处理学业问题,提高学习成绩和注意力;如何做到和同学、老师和平相处;如何有效地和父亲沟通;如何应对自己的非理性情绪。
3、针对小龙的问题,社会工作者应该采取社会工作的个案工作法。
(1)目标:协助小龙本人处理课业、情绪及人际交往问题,从而提升小龙面对这些问题的处理能力;此外,社会工作者还应与小龙的家庭成员做好协调和沟通,帮助他们在认识自身问题的前提下积极配合社会工作者的工作。
(2)主要介入策略如下:1、对小龙提供心理疏导,协助小龙认识到自身的非理性信念并采取正确的宣泄方式,学习新的价值观和行为。2、帮助小龙加强与家庭成员的沟通,增强小龙改变的主动性与积极性3、为小龙提供必要的课业辅导和注意力集中训练,提高小龙参与学习竞争的积极性
4、和小龙的父亲进行沟通,教授其家庭养育技能和亲子沟通技巧,使其改变简单粗暴的教育理念与亲子沟通方式。
5、走访小龙的班主任和学校,让老师及学校了解小龙的具体情况,寻求他们的支持和帮助。
方案设计题案例:
某天的清晨,小史在某市计划生育办公室门口发现了一名婴儿,需要妥善安置。
问题:
请你以一名儿童社会工作者的身份,提供婴儿的安置方案,即设计服务方案。
答案:
根据我国法律要求,这名婴儿的安置服务方案应包括下面的步骤,介入系统和介入活动:
1、报案并进行危机干预:向公安机关报案,登记,对婴儿的健康状况进行评估,看是否有生命危险。
2、公告等候期的照顾:根据法律规定,公安机关应采用公告等方式寻找婴儿的亲生父母,公告期为60天,期间,儿童社会工作者需要对婴儿的照顾问题作出具体细致的安排,避免出现意外。
3、婴儿的永久性安置:有两种可能,一是将婴儿送回其亲生父母身边;一是将婴儿永久性地安置在儿童福利院中。
4、评估:在上述两种安置中,当完成了父母的亲子训练和福利院婴儿的适应训练后,社会工作者即可对婴儿的安置进行评估。两种情形的平谷内容有差异:前者需要就亲子关系、婴儿的发育状况进行评估;后者需要就婴儿的福利院适应度以及婴儿发育状况进行评估。
5、结案:评估完成后,如无特别情况,婴儿安置的计划就完成了。
案例分析:
阿强是一位出而的学生,近半年来酷爱网络游戏,天天沉迷于网吧,成绩一落千丈,母亲到网吧里哭着劝他也无法将他劝回。后来,阿强不仅三天两头旷课,甚至经常一星期不回家,只愿意沉浸在虚拟的游戏世界中。阿强的父母已离异,他目前由母亲抚养,父亲另组家庭,很少来看他,其父母经济收入都不高,迫于生计,母亲四处打零工挣钱,没有时间过问阿强的学习。
1、青少年个案过程的主要特点包括以下几点:
(1)青少年服务中,建立关系阶段具有主动性、外展性和技巧性的特点
(2)青少年服务预估的焦点,既包括青少年的需求评估,也包括开展专业服务所需要的资源评估
(3)服务计划的制定需要充分尊重青少年的意愿
(4)服务计划实施过程中,社会工作者着重在提升青少年能力、
答案:
1、青少年个案过程的主要特点包括以下几点:(1)青少年服务中,建立关系阶段具有主动性、外展性和技巧性的特点(2)青少年服务预估的焦点,既包括青少年的需求评估,也包括开展专业服务所需要的资源评估(3)服务计划的制定需要充分尊重青少年的意愿(4)服务计划实施过程中,社会工作者着重在提升青少年能力、改善支持关系、优化朋友群体、整合社区资源、优化社会环境等方面开展各类介入和行动(5)评估应兼顾结果平谷和过程评估。
2、阿强面临的困境有:(1)阿强乘幂网游,难以自拔的现状(2)阿强母子关系不良,亲子沟通存在障碍,以及阿强对母亲冷漠的态度(3)阿强在校表现不佳,学业有困难,存在逃学等不良行为(4)家庭拮据的经济状况。
3、社会工作者的介入策略:(1)提供专业的社会工作服务,协助案主缓解网络成瘾的情况。(2)社会工作者及阿强极其母亲进行会面,提供母子交流的机会。(3)修正阿强不良行为,改善其留宿网吧、彻夜不归、逃学旷课的行为。(4)协助阿强的母亲找到一份比较稳定的工作,以便她能够有较多的时间关心儿子。
老子天生傲骨
第二题答案 1.老年社会工作的对象既包括那些空巢(独居)、残疾、困难的高龄老人,也包括一般的健康老人。 2.本案例中,关某当前遇到的困难主要有: (1)关某退休在家,克服不了内心的障碍,一时难以接受退休的生活; (2)关某的儿子常年在外地工作,只有老两口相依为命,退休后没有人可以倾诉,内心空虚、孤独。 3.方案设计 根据上述关某面临的困境分析,社会工作者设计的服务方案如下: (1)方案目标 帮助关某走出心理困境,适应退休后的生活,并能继续发挥余热,实现老有所为,老有所乐。 (2)方案实施策略 ①接案,与关某建立专业关系通过关某的老伴儿与关某进行初步接触,运用尊重、接纳、同理心等工作技巧掌握关某的基本情况及其期望,取得关某的信任,与关某建立专业关系。 ②为关某提供心理辅导 对关某进行心理疏导,认真倾听其倾诉,帮助其疏导内心的压抑、失落等不良情绪。 ③为关某提供认知辅导帮助关某了解国家相关政策,正确看待退休问题,鼓励其摆正心态,积极开始新生活。 ④发挥关某特长,实现老有所为 a.与乡文化站联系,请他们将一些琐事继续交由关某负责,例如定期出黑板报等,帮助他顺利度过过渡期; b.可以协助关某在村里开办免费的培训班,教授小朋友们绘画、写作等知识,一方面使关某提升自我效能感,一方面为村里做贡献; C.鼓励关某帮助老伴儿干些活儿,可以为老伴儿的豆腐做宣传等。 (3)方案执行 主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。 (4)方案评估 包括关某及其老伴儿、村里人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。 第三题答案 1.家庭社会工作是指运用社会工作的专业理论和方法帮助家庭解决面临的困难,更好地发挥家庭的社会功能,以满足所有家庭成员的发展和情感需要的专业服务活动。它是一种以家庭作为帮助对象的各种服务活动的总称,细分起来主要包括三部分:以家庭作为背景的专业服务活动、以家庭作为对象的专业服务活动以及以家庭作为活动单位的专业服务活动。本案例中,家庭社会工作者需要为失业的中年男性提供服务,运用专业的理论和方法帮助他们解决就业问题,以增强家庭自身功能。 2.家庭生命周期理论的核心观点是:家庭也像人一样有一个成长、发展的自然变化过程。从家庭生命周期的角度看,中年男性的家庭任务主要是抚育后代与赡养老年父母,且此年龄段的男性也需要寻求职位的升迁。在上述案例中的这批中年男性员工却遭遇失业的挫折,他们可能一时或相当长一段时间找不到理想的工作,而他们的家庭会面临很大的经济压力,子女求学的道路因此也可能受影响,容易引发家庭矛盾与生存危机。所以,针对这批失业中年男性员工,具体服务方法如下: (1)遵从家庭为本的原则,从整个家庭功能的恢复与发展入手,开展家庭社会工作服务。 (2)根据相关政策法规,对失业中年男性家庭的经济条件进行评估,帮助符合条件的家庭申请最低生活保障金,协助家庭生活有序运转。 (3)对失业中年男性家庭提供心理辅导和家庭增能培训,增强家庭的应变能力,提高家庭整体素质,帮助家庭齐心协力解决子女教育问题、养老问题、夫妻关系紧张问题等。 (4)联系就业单位与人才市场,为这批失业中年男性员工及时提供最新就业信息,协助他们顺利实现再就业,并根据具体情况,对再就业过程中遇挫的中年男性员工提供再就业培训。增强其就业竞争力。 第四题答案 1.小组服务的目标与活动主题应该严格贴近服务对象的需求,且二者之间要高度相关,案例中表现出来的是: (1)各项活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地.等,都与“社区矫正对象”的特定身份和特殊心理状态相关性低,主题内容也没有涉及任何“改善自我认知、提升就业能力”的内容,属于一般性的就业促进指导工作。 (2)理性情绪治疗模式指出,服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念系统的影响。如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件,这种非理性信念就会促使服务对象情绪和行为上出现困扰。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和非理性信念的辩论技巧。而活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等,不涉及该理论及其所配套的治疗技巧,属于简单的直接治疗方法。 由此可以看出,该小组服务方案各项活动主题与其总目标、理论基础相关性都较小,达成小组目标的困难较大。 2.理性情绪治疗模式以人本主义作为自己理论的基础,提出了著名的ABC理论。理性情绪治疗模式指出,服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念系统的影响。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和非理性信念的辩论技巧。 (1)非理性信念的检查技巧,主要包括反应感受、角色扮演和识别等。 (2)非理性信念的辩论技巧,主要包括辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化和想象等。 (3)据此并结合案例,修正小组工作计划书内容如下: 总目标:社区矫正对象走出就业困境。 具体目标: ①反思自身问题,增强自尊自信; ②提升就业能力,积极融人社会。 每节活动主题: 第一节:相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。 第二节:邀请心理专家做心理辅导和纠正。 第三节:邀请矫正成功典型做分享报告。 第四节:交流就业求职的经验与教训。 第五节:模拟求职现场,设定各种求职障碍。 第六节:提升自信,学习面试技巧。 第七节:总结、处理离别情绪,联系介绍职位。 第五题答案 (1)问题的陈述与分析 ①邵峰是非自愿性服务对象,也是潜在的服务对象。 ②社会工作者认定邵峰的问题是自我封闭、不愿面对现实。在克服了拒绝和抵触的情绪后,社会工作者与邵峰建立了初步的专业关系,也与服务对象系统建立了初步的信任关系。 ③邵峰退学、自我封闭的原因主要包括:父母的离婚对邵峰的负面影响;父亲的行为让他感觉羞耻;父母离婚后家里的生活失去了正常的状态;母亲每天以泪洗面,对邵峰的漠不关心等。 (2)方案设计 ①方案目的与目标: a.目的:帮助邵峰化解心理障碍,解除自我封闭状态,融入社会,过正常人的生活。 b.目标:帮助邵峰解决生活现状;让邵峰走出家门,重树自信,掌握人际交流能力;树立人生规划意识,规划自己的人生。 ②方案实施策略: a.通过与邵峰的交谈,了解他的内心想法,树立其自信心,使其解除自我封闭的状态。 b.与邵峰及其母亲建立信任的关系,在与其母亲达成共识后,共同对邵峰提供帮助,让邵峰的母亲意识到她对于儿子的关心的重要性,使邵峰能够重新感觉到家庭的温暖。 C.在建立专业关系上,对邵峰实施个案辅导,消除他的自卑心理,提高其人际交流的愿望和能力。 d.发掘各种资源,为邵峰提供培训学习的机会,使其掌握一技之长,能够独立生活,从而融人社会。 (3)方案执行 按照介入计划和设定的目的目标,通过直接介入和间接介入活动为邵峰提供服务、监督执行进度、执行处理过程中的危机等。 (4)方案评估 包括服务对象邵峰及母亲对服务的满意度、方案执行情况及效果评估。
镜子也会哭镜子你别哭
老年社会工作基础理论要点
老年社会工作首先来说就是一种社会工作的形式,具体来说是因应老年问题产生而产生的一种专业服务活动。那么,下面是我为大家整理的老年社会工作基础理论要点,欢迎大家参考学习。
定义
老年社会工作首先来说就是一种社会工作的形式,具体来说是因应老年问题产生而产生的一种专业服务活动。它是指受专业训练的社会工作者在专业的价值理念的指导下,充分运用社会工作的理论和方法,为在生活中遭受各种困难而暂时丧失社会功能的老人解决问题、摆脱困境并同时推动更多的老人晚年获得进一步发展的专业服务活动。
理论
(一)增权理论
增权(empowerment),又译作增能、赋权,是社会工作理论的核心概念,最早出现在上世纪70年代所罗门对美国黑人少数民族的研究,后来逐渐成为社会工作理论和实践框架的重要概念。在增权这一概念中出现的“权”并不是指“权利”(right)而是指“权力”(power),是指个体改变生活状况和获取资源的控制能力和影响力。它与无权(powerless)相对应,目的在于帮助无权群体改变现状,减少他们的无力感,激发他们的个人潜能,增加他们对获取社会资源和改善生活状况的能力。在社会工作者看来,增权不仅是一种目的,更是一种过程,一种介入方式,运用这种方式提升案主的自我效能感和控制力是增权理论的核心要义。
在早期社会工作实践中,增权工作所涉及的对象,集中在弱势群体和富裕地区中的贫困社区,后来由于经济的发展和社会环境的变迁,越来越多的个人或群体作为被“去权”(depowered)或被剥夺资源的对象出现在社会工作者的视野中,只要是在生理,心理,政治、经济等方面处于弱势的个人或群体都属于增权的对象。
增权取向的社会工作认为,个人和群体所拥有的权力是不断变化的,无权者通过自己的努力可以改变现状获得权力。在社会工作者看来,增权是相信每个案主都具备独立解决问题和控制环境的能力,激发他们自身的潜能,使其主动地改变现状。这一过程是建立在双方信任合作和分享权力的基础之上的,案主和社会工作者是平等的伙伴关系。
(二)社会支持理论与老年群体
自20世纪70年代开始,社区心理学者就试图用‘社会支持”这个术语来说明与身体健康有关的社会关系近年来,学者们把研究重点转向对社会支持进行网络分析,认为个人生活在社会网络之中,通过这个体系,个人的社会身份才能够得以维持,才能得到情绪和物质支持,对信息和服务的需要才能够得到满足。
社会支持近年来已成为老年人情绪状祝和生活满意程度的重要的指向标,也是社会工作人员和学者们评估老人社会资源多少的重要标准之一个体不能完全脱离社会而独立存在,那么将老年人与社会隔离开来就是一种极大的社会风险,这不仅会使老人认知和智力水平下降,还会造成老年人的身心疾病来自各方的社会支持如同紧密联系的网络,在帮助老人抵抗各类风险方面起到了极为重要的作用比如邻里亲友的支持可以帮助老年人面对丧偶后新生活中的一系列挑战同时,家人和朋友的关心会使老人会更加关注自己的健康,他们可能会鼓励老定期检查身体,对于老人来说在有亲友陪伴的情祝下会更愿意配合医生的治疗。
(三)社会损害理论和社会重建理论
社会损害理论着重讨论的是,有时老年人一些正常的情绪反应会被他人视为病兆而作出过分的反应,从而对老人的自我认知带来损害。
例如,因患老年病而健康受损的老人,询问子女自己是否应该搬过去与其同住。这种询问就很可能被子女视为老人无能力再作处任何决定的表现,从此凡事处处为老人作决定。这种关心久而久之就会对老人产生一种消极暗示,让老人觉得自己的确缺乏能力而把一切决定权都交给子女。也就是说,接受消极标志的老人随后会进入消极和依赖的地位,丧失原先的独立自主能力。
现实生活中有太多的案例表明,对老年人的过分关心导致老年人认为自己无用的错误认知,从而对老年人的身心带来损害。这一理论对老年社会工作者具有深刻的启示意义,它至少告诉我们,有些所谓的老人问题大多是被标定的结果,也是老年人自己受消极暗示所产生的连锁反应,因此,在帮助老年人的过程中,不仅要切实地帮助老人解决实际问题,同时也需要协助老人增强信心和提升能力。
社会重建理论就是意在改变老年人生存的客观环境以帮助老年人重建自信心。社会重建理论的基本模式是:第一阶段:让老人了解到社会上现存的对老年人之偏见及错误观念。第二阶段:改善老年人的客观环境,通过提倡政府资助的服务来解决老年人的住房、医疗、贫困等问题。第三阶段:鼓励老人的自我计划、自我决定,增强老人自我解决问题的能力。
(四)社会化理论
许多传统的理论认为,人进入了老年期应该以享受为生活目标而不再需要社会化了,传统社会的老年人具有天然的教化权位,他只对别人施行教化,而自己则决不会重新面对社会化的问题。然而,现代社会发展证明,老年人仍然需要继续社会化,主要的理由之一在于角色的转换,这种转换及影响表现为:
劳动角色转换为供养角色,这容易使老年人产生经济危机感;
决策角色转换为平民角色(在家庭中,由“家长”角色转换为被动接受照顾的角色),它容易使老年人产生“被抛弃感”和寂寞感;
工具角色转换为感情角色。工具角色是指人们肩负着一定的社会公职,在社会政治、经济、文化各领域占据着主体地位,他们所扮演的角色是为了某种特殊的目的,如职业上的角色。情感角色是为满足身心情感的角色,比如在家庭中父母、子女间的角色。这样角色的转换使老年人常常碰到性别角色模糊问题以及伴随而产生的老年夫妻之间的冲突;
父母角色转换为祖父母角色。除了角色转换外,老年人还将遭遇多重“突然失去”的威胁,如子女情感支持的突然失去(子女成家分居,老年人进入“空巢”家庭)、健全身体的突然失去(疾病并可能面临肢残或死亡)、配偶的突然失去(丧偶并带来心理健康上的问题)。所有这一切对老年人而言都使将要面临的新的问题,都需要通过继续社会化、加强学习、提高修养和不断自我调整来予以解决。
(五)活动理论 (Activity Theory)
活动理论针对社会撤离理论所提出的老年人因活动能力下降和生活中角色的丧失而愿意自动地脱离社会的观点,认为:
活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更够适应社会;
老年人应该尽可能长久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在,用新的角来取代因丧偶或退休而失去角色,从而把自身与社会的距离缩小到最低限度。
活动理论对老年社会工作的意义在于,无论从医学和生物学的角度,还是从日常生活观察表明,“用进废退”基本是生物界的一个规律,因此,社会工作者不仅要在态度和价值取向上鼓励老年人积极参与他们力所能及的一切社会活动,而且更需要为老年人的社会参与提供更多的机会和条件。
不过,对于活动理论也有人提出一些质疑:第一,怎样界定活动?退休以后在家并不参加社区工作而只是在家种花养鸟或者习字绘画,这是不是活动?第二,晚年生活的满意与否除了活动因素外,是否还和经济收入、生活方式、家庭关糸、机体健康等多个因素有关?第三,一味强调活动是否忽视了老年人个性因素的存在?正因为如此,一些研究者提出了重视个性因素在衰老过程中的起重要作用的连续性理论。
(六)社会撤离理论(Disengagement Theory)
社会撤离理论是在老年社会工作中引起争论最多的理论。
这一理论认为,人的能力会不可避免地随年龄的增长而下降,老年人因活动力的下降和生活中角色的丧失,希望摆脱要求他们具有生产能力和竞争能力的社会期待,愿意扮演比较次要的社会角色,自愿地脱离社会。在社会撤离理论看来,老年人减少他们的活动水平,减少与人交往,关注内心的生命体验,这会使老年人过上一种平静而令人满意的晚年生活。而且,老年人主动的撤离社会,能使社会权力井然有序地实现交接,社会也不会因老年人的死亡而功能受损。因此,社会撤离理论认为,老年人从社会主流生活中的撤离,无论这一过程是因老年人自愿还是由社会起动,对社会和个人都会产生积极影响。
尽管社会撤离理论不乏其合理之处,但其理论前提(假设所有老年人都愿脱离社会)是不成立的,也是被社会工作所背离的,理由如下:
随着物质生活水平的提高和医疗条件的普遍改善,老年人预期寿命延长,他们在离开工作岗位后还可生活20-30 年,因此,如何保持其退休后的活动已成为各国老年社会工作者正在思考的问题。
无法证明老年人退出有用的社会角色必定对社会有利。事实上,由于每个人在社会结构中所处地位的不同,每个人脱离社会的程度是不一样的。一些人80 岁仍担任国家要职,而一些人55 岁就只能提前退休.在文、教、科、卫行业,许多60岁以上的老年人,在社会生活中发挥着不可替代的积极作用。
社会撤离理论忽视了个性在一个人适应衰老过程中所起的作用。许多老年人一生中都愿意保持一种活动水平较高的生活方式,这与他们的生活满意度直接相关。世界范围内出现了越来越多的老年志愿工作者,对这一情形作了最好的诠释。实际的社会工作也已证明,那些与人交往频繁、积极参与社会生活的老年人比那些独处的老人更倾向于身心健康。
(七)连续性理论(Continuity Theory)
无论是社会撤离理论,还是活动理论,它们共同的不足之处都在于忽视了个性在衰老过程中的作用,或片面强调了撤离,或一味强调了活动。连续性理论正是看到了此种局限而提出了自己的基本观点。
连续性理论认为,不论是年轻还是年老,人们都有着不同的个性和生活方式,而个性在适应衰老时起着重要的作用。总是消极或退缩的人不可能在退休后成为积极分子;同样,一贯活跃、自信和参与社会的人在老年时不可能安静地在家里。人主要的个性特点和价值观念随着年龄的增长变得更加突出。在连续性理论看来,如果一个人在老年时仍能保持中年时代的个性和生活方式,那么他(她)便会有一个幸福的晚年。因此,每个人不用去适应共同的规范,而是根据自己的个性来规定标准,这是老年人对生活感到满意的基础。对个体而言,连续又可分为内部连续(个性、爱好)和外部连续(年轻时爱踢足球,年老时踢不动了仍爱看足球)。
尽管连续性理论看到了个性在人们适应衰老时所起的重要作用,但过分强调连续性又难免对老年人产生误导:当老人因健康状况不佳或财力受限而不能保持早年的生活方式时,一味对连续性的追求可能会减少老年人在晚年时的自尊,也可能妨碍老年人根据个人的愿望而改变其生活方式。这一理论的最大缺陷在于忽略了外部社会因素对人们个性改变的作用及对衰老过程的影响。事实上,对生活满意度高的老人常是那些没有拘泥于某种固定生活模式、能随社会环境的变化而不断改变其生活方式的人。
(八)符号互动理论(Symbolic Interactionism Theory)
符号互动理论有时又称作相互作用理论。此理论认为,人们是在他们的社会环境中、在与他人的交往中获得他们的自我概念的,换句话说,人们是根据他人对自己的评判、态度来思考自身的。一旦他人把我们归入自我概念,我们便会不由自主地根据他人划分对自己作出反应,从而形成自我概念。譬如,如果整个社会对老年人采取歧视的态度,必然会对老人的自我认知产生影响。如果老年人每天听到的广播、看到的电视、外出购物所目睹到的一切,都把老人描绘成昏庸、老朽、无用,那么这些信息的积累,自然会对老人的自我观念产生否定性的认识,让他们感到自己不再有能力,对家人和社会都是负担,从而使他们与社会产生隔离感。从符号互动理论又派生出了社会损害理论和社会重建理论。
社会损害理论是泛指,有时老年人一些正常的情绪反应,会被他人视为病兆而作出过分的反应,从而对老人的自我认知带来损害。譬如,一位因丧偶心情痛苦的老人,询问子女自己是否应该搬过去与其同住。这种询问就很可能被子女视为老人无能力再作出任何决定的表现,从此凡事处处为老人作决定。这种关心久而久之就会让老人觉得自己的确缺乏能力而把一切决定权都交给子女。即,接受消极标志的老人随后进入消极和依赖的地位,丧失原先的独立自主能力。现实生活中有太多的案例表明,对老年人的过分关心导致老年人认为自己无用的错误认知,从而对老年人的身心带来损害。这一理论对老年社工具有深刻的启示意义。
社会重建理论则意在改变老年人生存的客观环境以帮助老年人重建自信心。社会重建理论的基本模式是:第一阶段:让老人了解到社会上面存的对老年人之偏见及错误观念。第二阶段:改善老年人的客观环境,通过提倡政府资助的服务来解决老年人的住房、医疗、贫困等问题。第三阶段:鼓励老人的自我计划、自我决定,增强老人自我解决问题的能力。
(九)社会交换理论(Exchange Theory)
社会交换理论以行为心理学和功利主义经济学为其理论依据,认为社会互动是一种双方交换的行为,在交换过程中双方都考虑各自的利益,企图根据他们在某些方面的利益来选择相互作用,当互动双方都达不到自我的目的,社会互动就会趋向停止。在社会交换理论看来,人们是通过掌握物质财富、能力、成就、健康、美丽等社会认可的权力资源来确定自己的社会地位的。
在社会中,大多数老人掌握的权力资源比较少,因此,他们的社会地位便相应下降。由于老年人缺乏可供交换的资源,所以他们在社会中只扮演屈从和依赖的角色。鉴于此,社会交换理论提出,发展与老年人有关的政策和社会服务的原则就应当是力求最大限度地增加老年人的权力资源,以保持老年人在社会互动中的互惠性、活动性和独立性。即,应该让老年人拥有可供交换的资源,让他们感到自己有用,仍能给下一代提供帮助和支持。且应帮助老年人意识到他们曾经被尊敬、被需要以及对社会作出过的巨大贡献。
(十)人生回顾理论
布特勒(Butler)在1963年提出这个理论。它认为有许多老年人在老年期的一个基本的人格特征就是喜欢回顾往事。这种特征的产生主要缘于老年人的一种观念,认为自己已经日渐暮年,余日无多,因此在心理上产生“人生回顾过程”。老人们回顾往事的方式包括:
与亲朋好友或晚辈谈论往事;
怀念家乡,尤其回顾自己孩童时期家乡的生活情景;
对镜凝视追忆自己从前的容颜,与目前的鸡皮鹤发相比较,并且发出由衷的感慨;
一些有较高文化的.老人还喜欢撰写有关怀旧的文章。
人生回顾理论对老年社会工作的启发在于:在对老年人开展辅导或个案工作时,恰当地引导老人怀旧和回顾往事,对老人的自信心和能力的提升有极大的帮助。
老年人格类型理论
美国有心理学家按照人格与调适情况,将老人分为下列五种类型:
(一)成熟型(Mature Type)
具有这种人格特性的老人从幼年至中年,环境顺遂事业成就,从而能够平稳地进入老年,对于退休和老化能够理智地表示接受,不悲观、不退缩、既不过于进取也不过于自我防卫。
(二)摇椅型(Rocking Chair Type)
这类老人属于依赖型的人,不拘小节,也无大志,把退休看成是解除责任的一个有利时机,正好安享晚年而不用在工作单位里忙忙碌碌。他们对于老迈并不恐惧。
(三)防卫型(Armored Type)
这类老人防卫心很强,固执刻板,通常在年轻时工作勤奋负责,遵守规范,重视事业方面的成就及贡献。退休后比较不能适应晚年生活,依然想寻找工作,期望通过忙碌的工作来保持活力和消除对衰老的恐惧。
(四)愤怒型(Angry Type)
这种人格类型的老人通常在年轻的时候碌碌无为,甚至有失败和遭受重大挫折的经历,因而到了晚年就非常伤悲,但这类老人常将自己的失败归咎于客观因素,或者埋怨环境太差使其无法发展,或者指责他人从中作梗致使自己不能作为,等等,故而常常牢骚满腹,愤世嫉俗,常和别人发生冲突。情绪方面的失衡,又会导致这类老人在生理方面的病症,最终影响健康和寿命。
(五)自怨自艾型(Self-Haters Type)
这种类型的老人和愤怒型的老人相比较,相同之处在于年轻的时候事业都没有成就,或者遭受重大挫折,总之,人生处处不顺利或不得志;两者不同之处在于愤怒型的老人常把自己的不得志都归罪于别人,而自怨自艾型的老人则只埋怨自己,认为都是自己不努力或者没能力才虚度终年。因此,心里郁闷、沮丧、消沉、常有“人老珠黄不值钱”、“活着没有意思,只有死才能解脱”的消极、悲观的思想。
老人人格类型理论对于开展老年社会工作的启示是,应该根据老人的不同心理特点和人格类型来确立老人的晚年生活需要,有针对性地制定老人服务的项目和内容,并且采取符合不同类型的老年服务对象特点的助人手法。当然,在老年服务工作中也要小心避免因刻意关注不同人格类型而给老人贴上人为的标签,从而给老人造成伤害。
服务对象需求
作为一个日常生活中的现实性群体,老年人自身也存在着诸多共同之处,在需求方面表现出较强的同质性。老年人的基本需求主要体现在:
基本生活需求
随着年龄的增加,老年人的组织器官机能逐渐衰退,感知觉能力不断下降,活动能力逐步降低。同时,老年人大多患有各种急慢性疾病,疾病加速了生理性衰老,使老人肌体和器官功能日益退化。老年人对居住环境和社会服务有了更高的期待。老年希望能在安全、便利、舒适的人居环境中生活,能够在熟悉的社区中满足日常生活照料、医疗保健、精神慰藉等不同层次的需求,幸福地安度晚年。老年人不仅重视物质需求的满足,而且更加关注精神生活与满足。老年人的精神生活需求己开始由单一的娱乐休闲向包括娱乐需求、情感需求、交往需求、求知需求和价值需求等多元需求转变,从感受阶段的旁观者逐步向认知阶段和体验阶段主动参与者转变,由传统“休闲型”的需求向“含金量”更高的“文化型”、“思想型”需求转变。
社会交往需求
老年人普遍存在着职业终结、角色转换后的失落感、社会交往减少下的孤独感、社会对比下的自卑感、基于疾病等原因的抑郁感等。随着行动能力的下降,老年人人际交往范围日渐缩小,人际关系网络逐渐萎缩。老年人的社会交往大多处于“以亲属人际关系网为核心,近邻朋友和近邻外朋友存在”的人际网络之中。老年人一方面依赖自己所爱的人,把他们作为自己感情寄托的对象;另一方面又渴望获得他人的关爱,害怕孤独与寂寞。与老伴相濡以沫,有儿孙绕膝承欢,在这样的环境中享受天伦之乐是绝大多数老年人心中的“理想国”。老年人希望能在自己的周围形成新的人际交往圈,拥有一些志同道合的朋友,能够彼此交流学习,健身娱乐,互帮互助。老年人需要社会的现实帮扶和专业关怀,希望通过相应的设施和组织、丰富多彩的活动参与,扩大社会交往的范围,增强自身调适能力。
社会参与需求
老年人的社会参与,是社会经济发展的需要,是老年人自身安享幸福晚年的需要,也是老年人法定享有的基本权利。老年人卸下了社会生产和负担家庭的重担,由事业转向生活,由社会转向家庭,但他们不希望游离于社会之外做一个简单的旁观者和单纯的受益者,他们依然关注着社会的发展与进步,期盼通过扮演一定的社会角色继续参与社会发展,为社会的进步贡献自己的力量,实现自我价值和尊严,这一需求的满足程度最终决定了社区老年群体精神生活的整体质量。老年人的社会参与主要包括参与社会经济发展活动、家务劳动、社会文化活动、人际交往、旅游活动和在家庭范围内参与文化娱乐活动。在现实层面上,老年人的社会参与基本等同于社区参与,即参与社区公共事务、社区公共活动及公益活动,影响社区权力运作,分享社区建设成果的行为和过程等。老年人的社会参与,一方面受家庭生活状况和自我参与意愿影响,另一方面也需要社会为老年人的社会参与提供必要的条件和帮助,需要一定的场所和设施配套,需要相应的组织和人员发动运作与帮助扶持。
干预建议
由于老年人具有不同于其他社会群体的独特的生理和心理特点,因此老年社会工作除了应遵循一般社会工作的基本原则外,还应遵循其自身独有的原则。这些原则主要是:
从价值观念上尊重老年人,努力理解和接纳老年人。从价值观上尊重、接纳老年人是做好老年社会工作最基本的前提。一个人如果在思想观念上排斥、歧视老年人,是无法真正理解老年人的,也就不会真正愿意以自己的努力来帮助老年人解决其生活中面临的困难和问题。社会工作者只有真心关心老年人,切实了解他们的真实感受,从而理解、接纳老年人,才能同老年人建立良好的专业关系。
耐心了解老年人的需要,热情鼓励老年人的进步。社会工作者应充分考虑老年人的生理和心理特点,而不能以自己的行动和反应能力来要求老年人,更不能急于求成;在对老年人开展讲解、说明、劝导工作时,要有较强的耐心,说话语气要尽量委婉,必要时应作反复说明以使老年人充分理解自己的意图;开展活动时要给予老年人细致周到的照顾,确保老年人在体力和心埋上能够承受,并对老年人多加鼓励,对其所取得的任何进步和改变都应及时地给予赞赏,以促使他们建立起良好的自信心。只有这样,才有可能与老年人建立良好的专业关系,实现社会工作的目的。
协助老年人自立、自决。社会工作者不能代替老年人作出行动和决策,因为对老年人大包大揽并不是解决问题的好办法,反而会伤害老年人的自尊心,使他们感到自己无能而产生沮丧心理。社会工作者应当相信老年人自身的能力,并通过增强老年人的自立能力,提高老年人的自信心,积极鼓励他们在可能的情况下自行作出选择和决定。
与老年人建立相互信赖的良好情感关系。能否与老年人建立起相互信赖的专业关系,是老年社会工作能否得以顺利开展的基本保证与前提。因此,社会工作者在工作中必须设法取得老年人足够的信任,并辅以必要的、适度的情感投入,充分理解老年人的独特感受,从而能够有效地协助老年人解决生活问题或困难。但社会工作者应牢记自己是专业助人者,其情感的介入有一定限度,是为了更有效地开展助人活动。因此在这一过程中,助人的专业关系是一种融情感性和工具性于一体的混合关系,关系的建立是有目的的,社会工作者要始终以解决问题为中心,切忌陷入情感泥淖而无法自拔。