发展老年社会工作者

老年社会工作主要内容要点

随着物质生活水平的提高和医疗条件的普遍改善，老年人预期寿命延长，他们在离开工作岗位后还可生活20-30 年，因此，如何保持其退休后的活动已成为各国老年社会工作者正在思考的问题。那么，下面是我为大家带来的老年社会工作主要内容要点，欢迎大家阅读浏览。

一.身体健康方面的服务

包括健康服务和与健康照顾有关的服务。前者是为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务;后者是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面的.服务。

二.认知与情绪问题的处理

抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老人的这些认知和情绪方面的问题，在有些个案中，社会工作者帮助老人改变情形，即消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老人的认知，帮助老人适应情形，因为老人所面对的情形是无法改变的。特别要注意的是老人对待介入的态度，观察老人是否有抵触情绪。

三.精神问题的解决

包括：第一，老人珍惜生活非常重要。第二，找到往事的意义，以此建构生命的意义。第三，直面自己的局限，看到过往生活的缺憾。第四，接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾。最后，拓展个人爱和同情的圈子。社会工作者要把握这些，开展相应的工作，在精神上关怀老人。

四.社会支持网络的建立

有效动员老人的社会支持系统要求从业人员有“家庭思维”。“家庭思维”指的是把老人看成是复杂的多代关系系统的一部分，它会影响老人的所思所想。

1.社会支持系统的工作

主要包括：老年伴侣工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老人与社会相融合方面的工作。

2.在老年伴侣工作方面

通过婚姻生活回顾，追寻往事，解决旧时冲突。

3.家庭体系的工作

包括：(1)帮助家庭“解除羁绊”，把家庭动员起来。(2)识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能。(3)帮助老人及其家人把有冲突的需求排出先后秩序。(4)为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。

4.旧顾人支持体系的工作本文

包括：开办照顾人支持小组;维系住照顾人，给他们提供情绪上的支持和具体的建议，让照顾事宜效率更高，更有收获。

五.老年特殊问题的处理

1.虐待和疏于照顾问题

虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。

主要介入措施包括：

(1)保护老人免受经济方面的剥夺。

(2)提供支持性辅导。

(3)发展支持性服务。

(4)改变和调整环境。

2.丧亲问题

社会工作者在老人濒临死亡时要做的工作主要有：

(1)提供情感支持。

(2)代表老人及其家人争取合理权益，确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人的需要。

(3)提供相关资讯

(4)做丧亲辅导。帮助老人及其家人把丧亲视为一个过程，一个长期的系列调整过程，使其有生活方式和态度上有所改变。此外，还有一些支持性服务。

老年社会工作的目标，简单地说，就是要帮助老年人解决生活中所遇到的困难和问题。老年人在生活中常遇到的问题可以分为生存问题、心理问题和经济问题，老年社会工作就是要尽力协助老年人解决这三大问题，其中老年人的生存问题要重于心理问题，也

老年社会工作理论方法技巧

老年社会工作的蓬勃发展则是在第二次世界大战以后，直至今日，老年社会工作的重要性不仅体现在补救性和预防性的功能上，而且也越来越表现在诸如挖掘老人的潜能、协助老人体现晚年人生价值、倡导老人互助等发展性的功能。下面是由我为大家分享有关于老年社会工作理论方法技巧，欢迎大家阅读浏览。

1、社会撤离理论(Disengagement Theory)

社会撤离理论是在老年社会工作中引起争论最多的理论。

这一理论认为，人的能力会不可避免地随年龄的增长而下降，老年人因活动力的下降和生活中角色的丧失，希望摆脱要求他们具有生产能力和竞争能力的社会期待，愿意扮演比较次要的社会角色，自愿地脱离社会。在社会撤离理论看来，老年人减少他们的活动水平，减少与人交往，关注内心的生命体验，这会使老年人过上一种平静而令人满意的晚年生活。而且，老年人主动的撤离社会，能使社会权力井然有序地实现交接，社会也不会因老年人的死亡而功能受损。因此，社会撤离理论认为，老年人从社会主流生活中的撤离，无论这一过程是因老年人自愿还是由社会起动，对社会和个人都会产生积极影响。

尽管社会撤离理论不乏其合理之处，但其理论前提(假设所有老年人都愿脱离社会)是不成立的，也是被社会工作所背离的，理由如下：

(1)随着物质生活水平的提高和医疗条件的普遍改善，老年人预期寿命延长，他们在离开工作岗位后还可生活20-30 年，因此，如何保持其退休后的活动已成为各国老年社会工作者正在思考的问题。

(2)无法证明老年人退出有用的社会角色必定对社会有利。事实上，由于每个人在社会结构中所处地位的不同，每个人脱离社会的程度是不一样的。一些人80 岁仍担任国家要职，而一些人55 岁就只能提前退休.在文、教、科、卫行业，许多60岁以上的老年人，在社会生活中发挥着不可替代的积极作用。

(3)社会撤离理论忽视了个性在一个人适应衰老过程中所起的作用。许多老年人一生中都愿意保持一种活动水平较高的生活方式，这与他们的生活满意度直接相关。世界范围内出现了越来越多的老年志愿工作者，对这一情形作了最好的诠释。实际的社会工作也已证明，那些与人交往频繁、积极参与社会生活的老年人比那些独处的老人更倾向于身心健康。

2、符号互动理论(Symbolic Interactionism Theory)

符号互动理论有时又称作相互作用理论。此理论认为，人们是在他们的社会环境中、在与他人的交往中获得他们的自我概念的，换句话说，人们是根据他人对自己的评判、态度来思考自身的。一旦他人把我们归入自我概念，我们便会不由自主地根据他人划分对自己作出反应，从而形成自我概念。譬如，如果整个社会对老年人采取歧视的态度，必然会对老人的自我认知产生影响。如果老年人每天听到的广播、看到的电视、外出购物所目睹到的一切，都把老人描绘成昏庸、老朽、无用，那么这些信息的积累，自然会对老人的自我观念产生否定性的认识，让他们感到自己不再有能力，对家人和社会都是负担，从而使他们与社会产生隔离感。从符号互动理论又派生出了社会损害理论和社会重建理论。

社会损害理论是泛指，有时老年人一些正常的情绪反应，会被他人视为病兆而作出过分的反应，从而对老人的自我认知带来损害。譬如，一位因丧偶心情痛苦的老人，询问子女自己是否应该搬过去与其同住。这种询问就很可能被子女视为老人无能力再作出任何决定的表现，从此凡事处处为老人作决定。这种关心久而久之就会让老人觉得自己的确缺乏能力而把一切决定权都交给子女。即，接受消极标志的老人随后进入消极和依赖的地位，丧失原先的独立自主能力。现实生活中有太多的案例表明，对老年人的过分关心导致老年人认为自己无用的错误认知，从而对老年人的身心带来损害。这一理论对老年社工具有深刻的启示意义。

社会重建理论则意在改变老年人生存的客观环境以帮助老年人重建自信心。社会重建理论的基本模式是：第一阶段：让老人了解到社会上面存的对老年人之偏见及错误观念。第二阶段：改善老年人的客观环境，通过提倡政府资助的服务来解决老年人的住房、医疗、贫困等问题。第三阶段：鼓励老人的自我计划、自我决定，增强老人自我解决问题的'能力。

3、社会交换理论(Exchange Theory)

社会交换理论以行为心理学和功利主义经济学为其理论依据，认为社会互动是一种双方交换的行为，在交换过程中双方都考虑各自的利益，企图根据他们在某些方面的利益来选择相互作用，当互动双方都达不到自我的目的，社会互动就会趋向停止。在社会交换理论看来，人们是通过掌握物质财富、能力、成就、健康、美丽等社会认可的权力资源来确定自己的社会地位的。

在社会中，大多数老人掌握的权力资源比较少，因此，他们的社会地位便相应下降。由于老年人缺乏可供交换的资源，所以他们在社会中只扮演屈从和依赖的角色。鉴于此，社会交换理论提出，发展与老年人有关的政策和社会服务的原则就应当是力求最大限度地增加老年人的权力资源，以保持老年人在社会互动中的互惠性、活动性和独立性。即，应该让老年人拥有可供交换的资源，让他们感到自己有用，仍能给下一代提供帮助和支持。且应帮助老年人意识到他们曾经被尊敬、被需要以及对社会作出过的巨大贡献。

4、活动理论(Activity Theory)

活动理论与社会撤离理论的基本观点正好相反，认为活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能适应社会。

活动理论主张老年人应该尽可能长久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代因丧偶或退休而失去的角色，从而把自身与社会的距离缩小到最低限度。活动理论提出的基本的观点为大多数老年社会工作者所肯定。在老年社会工作者看来，社会不仅在态度上应鼓励老年积极参与他们力所能及的一切社会活动，而且应努力为老年人参与社会提供条件。现实的情况是，许多老年人想有所作为而苦于没有机会;一些老年人因退出社会主流生活而导致老年抑郁症;有些老年人因枯坐家中无人交谈而提前脑退化进程。现代医学证明，勤于用脑的人比懒于用脑的人，脑力活动退化的速度要缓慢得多，较少说话的老人比常有陪伴的老人更多患老年痴呆症。因此，让老年人保持较高的活动，积极参与社会生活，对防止老年人大脑退化具有无庸置疑的作用。随着核心家庭和双职工家庭的增多，快速的生活节奏和竞争压力使子女很难抽出更多的时间陪伴老人，所以，鼓励老人自我调适、积极投身社会生活而不是独处一隅，就显得十分必要了。

当然，我们也不能仅以活动水平的高低来判断老年人对生活的满意程度，事实上，老年人的经济收入、生活方式、人际关系等方面都是构成老年人是否有一个幸福晚年的重要因素。我们也不能忽视如下事实：有些老年人活动不积极却也很快活，他们闲赋家中养花喂鸟以娱悦性情、读书写字达观内心。即，老年人因性格差异会有截然不同的晚年生活，我们不应用一种模式去要求所有的老年人。

5、连续性理论(Continuity Theory)

以上我们所介绍的两种理论——无论是社会撤离理论，还是活动理论，它们共同的不足之处都在于忽视了个性在衰老过程中的作用，或片面强调了撤离，或一味强调了活动。连续性理论正是看到了此种局限而提出了自己的基本观点。

连续性理论认为，不论是年轻还是年老，人们都有着不同的个性和生活方式，而个性在适应衰老时起着重要的作用。总是消极或退缩的人不可能在退休后成为积极分子;同样，一贯活跃、自信和参与社会的人在老年时不可能安静地在家里。人主要的个性特点和价值观念随着年龄的增长变得更加突出。在连续性理论看来，如果一个人在老年时仍能保持中年时代的个性和生活方式，那么他(她)便会有一个幸福的晚年。因此，每个人不用去适应共同的规范，而是根据自己的个性来规定标准，这是老年人对生活感到满意的基础。对个体而言，连续又可分为内部连续(个性、爱好)和外部连续(年轻时爱踢足球，年老时踢不动了仍爱看足球)。

尽管连续性理论看到了个性在人们适应衰老时所起的重要作用，但过分强调连续性又难免对老年人产生误导：当老人因健康状况不佳或财力受限而不能保持早年的生活方式时，一味对连续性的追求可能会减少老年人在晚年时的自尊，也可能妨碍老年人根据个人的愿望而改变其生活方式。这一理论的最大缺陷在于忽略了外部社会因素对人们个性改变的作用及对衰老过程的影响。事实上，对生活满意度高的老人常是那些没有拘泥于某种固定生活模式、能随社会环境的变化而不断改变其生活方式的人。

关键词]老龄化；老年社会服务；转型社会；制度 一、人口老龄化的现状及其趋势 从联合国划分人口老龄化程度的标准来看，人口老龄化是指在一个国家的人口结构中，60岁以上的老年人口占总人口的比例超过10％；或当65岁及以上老年人口占总人口比例高于7％，人口年龄中位数超过30岁，0～14岁少儿人口的比例低于30％，老年人口与少儿人口的比值在30％以上，该国就被定义为老年型社会。根据2000年第五次人口普查数据，我国65岁以上人口比例已达到老年型人口的标准，进入老龄社会。此外，2005年196的小普查数据推断显示；我国60岁以上的人口为14408万人，占总人口的％，65岁以上超过了1亿，占总人口的％。从这一点来看，由于我国计划生育政策的有效实施、经济水平的提高所带来的人口平均预期寿命的延长以及社会价值观念的变迁，使得中国在未来几十年内老龄化程度会进一步加剧。与此同时，我国又是一个人口大国，城乡社会经济发展差异比较大。因而，人口老龄化也必然呈现以下趋势和特征：其一，老年人口的基数大；其二，老年人口的增长速度快，且城市间、城乡区域间老龄化进程不平衡；其三，人口高龄化的趋势越来越明显。由此，老年型社会的存在已是我国经济社会发展中不可忽视的社会事实。那么，如何有效应对老年社会的到来，满足老年群体的需求，从而提高老年人口的生活质量就显得尤为关键。从某种意义上，老年群体需求的有效满足不仅关系老年人自身的切身利益，同时亦是现代文明的重要标志，是衡量社会稳定与发展的晴雨表。现在的问题是，老年群体的基本需求在现行的制度环境中是如何被满足的?本文基于此考虑，着眼于从老年社会与制度环境的关系来探析如何有效地提供老年服务，从而架构以提高和改善老年群体生存质量为核心的社会化网络体系。 二、转型社会与老年社会服务 (一)传统家庭养老功能的弱化如何有效满足老年群体需求，从根本上来讲，是建立什么样的养老模式问题。在传统社会中，家庭承担着主要的养老功能。换言之，老年人的群体需求在家庭中得到有效满足。而家庭养老最显著的特征是依赖“养儿防老”的亲子回馈运行模式，从社会一文化视角，即伦理社会及其“孝文化”的本土语境来看，亲子回馈模式之所以能长期且成功运行，主要原因在于：老年人在长老权威统治下的传统扩展家庭中，有较高的社会地位，能够掌控较多的社会资源，整个社会对于家庭中养老的子女具有较高的角色期待和舆论压力。因此，家庭也由此成为老年人经济需求、精神需求以及健康需求满足的最重要路径。但是，在转型社会中，传统家庭的养老功能越来越受到诸多因素的影响，而呈现功能弱化。具体表现为：第一，传统的扩展家庭的结构受到解构，核心家庭越来越成为现代社会家庭结构的最主要形式。而核心家庭最显著的特征在于家庭的成员构成减少、代际缩小。目前，老年人同子女分开居住的现象愈来愈普遍。据统计，1964至2000年间，中国的平均家庭户白人口逐渐减少。1990年中国的家庭规模为人，比1982年减少了人，2000年又比1990年减少人。第二，社会价值观念的转变，即计划生育政策的有效执行，“多子多福”传统观念的打破，以及独生子女的增多，使得少儿童人口增长减慢。这一方面加重子女的赡养负担，另一方面使得老年人在子女有限照料中获得的精神等方面的满足也有限，“亲子回馈”式的养老模式正在逐步发生变化。第三，人口的社会流动加快。人口社会流动具体表现为区域间的流动以及跨国之间的流动。而在人口的社会流动中，绝大多数主要是以青壮年为主。这无疑给老人的家庭照料带来较大困难。第四，性别角色在现代社会分工中逐渐被打破，女性地位的提升，使得女性参与现代社会职业竞争越来越普遍。而众所周知，在传统的养老模式中，女性在照料老人方面往往承担较多责任。由于现代社会中女性较高的劳动参与率，使得家庭在养老功能上缺失主体。第五，长老权威结构在现代社会变迁中式微，老年人的社会地位开始下降。传统社会中，老人是集经验、知识与权力为一体的权威形象，他们居于社会资源网络的关键位置。而现代社会，随着忠孝观念的淡化，以及“长老统治”日益受权力、财富和声望为基础的社会权威结构的冲击，老年人在家庭中的地位开始下降，甚至被边缘化。这在一定程度上，也阻碍家庭养老功能的正常运行。由此，社会流动的加剧，传统家庭结构的变迁，使得家庭的养老功能在转型社会中日益弱化。此外，在现代消费主义浪潮下，老年群体在精神、物质和医疗需求上增加，使得老年群体的需求满足越来越呈现紧迫性。换言之，满足与被满足的供需矛盾的存在，已经突破了传统家庭亲子回馈的养老模式，而亟待多方面力量共同参与养老服务。这客观上推动了我国老年群体服务走向社会化，即老年社会服务。那么，什么是老年社会服务?从现代社会政策来看，老年社会服务是指以老年人为主要服务对象、以社会组织或企事业单位及群众自治组织为服务主体的福利性活动，以及一部分商业性的老年服务。如上所述，老年社会服务已经成为现代社会中满足老年群体需求、提高老年人生活质量的重要途径和必然趋势。因此，积极提高老年社会服务的质量和水平显得尤为重要。而现在的问题是，我国的老年社会服务面临着哪些具体的制度环境?在此制度背景下，又该如何建立和完善老年服务体系? (二)老年社会服务的制度背景转型社会是我国老年社会服务必须面对的社会结构形态。从转型社会的具体内容，即资源配置的方式来看，市场机制的运作是转型社会较为显著的特征之一。而从社会主义市场经济的建立及其社会保障制度的改革来看，当前政府在推动老年服务的市场化(主要是市场体制改革)和社会化作用有限。其原因主要表现在：首先，老年社会服务的责任主体上面临缺失的困境。在经历“后单位”制之后，老年社会服务责任正在经历从国家责任本位向社会共同责任本位转变。这带来的后果是，政府尝试退出老年社会福利的大部分领域，造成政府在老年社会服务体系中的缺位。一方面政府至今尚未出台以老年人为专门救助对象的社会救助项目；另一方面政府将老年服务的筹资责任几乎全部推向社会与个人，致使绝大多数福利机构几乎完全靠服务收费维持运转，导致“福利社会化”蜕变为“福利市场化”；老年社会服务无法惠及大多数中低收入家庭。其次，我国的老年型社会是在特定的“未富先老”的环境下形成的。从国际发达国家的发展经验来看，很多国家都是在实现工业化、现代化之后进入老龄社会的。因此，这些国家在应对老龄社会中有较为完善的服务体系。换言之，老龄社会所带来的群体需求在较为完善的制度环境中得到有效解决。我国是在经济水平较为落后的背景下步入了老龄化社会，这对于满足较大规模的老年群体需求无疑带来了挑战。而我国在紧张财政条件下相应的制度建设仍然比较滞后，表现为：一是养老保障制度的不健全，覆盖面窄，资金管理较为落后。目前，我国养老保障覆盖面还较为有限，参加养老金的人数大约是亿人，占全国总人口的12％，占城镇人口的％，这部分老年人主要集中在城市的国有、企事业单位的职工，而个体经营者、灵活就业人员等的养老制度就很不完善。二是城乡二元社会结构的制度性存在，导致农村老年社会服务长期滞后以及老年社会服务布局的不合理。众所周知，随着农村大量青壮年劳动力流入城市，农村的“空巢”现象更为普遍，农村集体经济基础的薄弱和有限，及其农村养老服务体系的缺乏(显著表现在救助体系)，农村老年群体成为人口流动中名副其实的“弱势群体”。再次，缺乏老年群体服务的专业化队伍的扶持。从老年群体自身的特殊性来看，老年人在医疗健康方面的需求、精神需求等方面较为突出。因此，这需要大量的专业性的队伍，如老年社会工作、老年医疗队伍的参与。而从目前现实操作来看，政府尚未出台相关的政策予以应对，这无疑使得现有老年社会服务的质量和水平与老年群体的需求形成较为明显的矛盾。最后，在引导老年社会服务的市场机制上，政府缺乏相应的具体政策引导。老年社会服务在养老产业化中，因其服务和产品的周期较长、利润较低，并带有较强的社会性和福利性，因此市场机制在老年社会服务中往往出现产业结构的不平衡等情况，即对于老年群体的需求供给呈现不均衡，如倾向于物质性的提供，忽视精神方面的安抚。从上述来看，我国人口的老龄化是在特定的社会一文化环境下形成的社会现象。我国的社会经济发展、社会结构、文化观念等等也构成了老年型社会中不可忽视的制度背景。由此，构建和完善多方力量参与的老年社会服务体系，就必须从现有的制度背景出发，在制度建设和调适中缓和、应对和化解老年社会化服务中的供需矛盾。

工作实务（一）贫困救助领域社会工作的主要内容1、社会结构调整层面上的社会工作（1）参与贫困救助制度的设计、修订与实施（2）改善救助对象劳动就业的环境：A.倡导救助对象通过劳动就业解决自身困难，向政府呼吁，提供信息和辅导对象寻找就业机会；B.倡导劳动力市场规范，主要是在设立最低工资标准和消除就业歧视方面的能力。2、个人改善层面上的社会工作（1）评估救助对象的需求：审查申请者条件并帮助其确定资格。（2）帮助符合条件对象获得救助，辅导疏导未获救助的成员。（3）提升救助对象的人力资本，推动其就业和经济自主：A.就业辅导与职业训练前的增能策略，针对对象的依赖性强、主动性差、忍耐程度低、信心弱等等特点开展工作；B.就业辅导与职业训练中的短期和长期策略：针对不同救助对象开展社会工作；C.就业辅导与职业训练服务的宣传策略：通过大众传媒和网络向救助对象传播宣传就业辅导与职业训练信息。（4）有组织、制度化推进反贫困计划的实施。（5）提高救助对象的参与意识和能力。（6）为救助对象解决实际困难：救助对象的问题是多方面的，比如，健康、婚姻质量、亲子关系冲突、子女问题……解决他们的面临问题可以从两方面入手：一是以社区为主要的服务领域；二是要协调和动员社会资源，构建社会支持网络，增进社会融合。（二）自然灾害救助领域的社会工作的主要内容1、灾害应急救助：（1）组织受灾群众转移；（2）安排灾民基本生活；（3）社会秩序维护；（4）心理疏导。2、灾后社区恢复重建（1）具体负责组织协调社区人居环境的恢复重建，参与监督社区重建工程进展；（2）参与恢复社区正常的社会生活秩序；（3）参与恢复社区正常的经济秩序。3、社区减灾：参与配合政府有关部门开展社区灾害风险、减灾知识普及教育宣传工作。（三）流浪乞讨人员救助领域社会工作的主要内容1、进入服务机构之前的救助：街头救助亭和巡回救助车等救助，全天候的救助站开放接待主动求助者。2、服务机构内的救助：满足基本生活需求；对其偏差观念和不良习惯行为、甚至轻微违法行为要进行引导和矫正；提供专业介入服务。3、回归主流社会阶段的服务（1）类家庭——由救助机构聘请的成年人和流浪儿童组成的类似于家庭的生活群体。（2）家庭寄养——有一定条件的正常家庭的寄养。（3）教育培训——还有通过教育培训对流浪乞讨人员进行正面的思想教育和引导。4、返家安置后的服务：主要是跟踪回访，巩固回归主流社会的成果；对某些家庭暴力、歧视等等原因的流浪儿童回归后要关注发生流浪的引发原因的消除。基本定义追根究底，比较专业的为老人服务的工作最早可以追溯20世纪初，当时英国颁布的《养老金法》、1935年美国历史上著名的《社会安全法案》以及20世纪40年代英国发布的“贝佛里奇报告书”，等等，都以法律的形式规定了老年人的权利和义务以及规定了政府和社会应该承担的为老人服务的责任。不过，老年社会工作的蓬勃发展则是在第二次世界大战以后，直至今日，老年社会工作的重要性不仅体现在补救性和预防性的功能上，而且也越来越表现在诸如挖掘老人的潜能、协助老人体现晚年人生价值、倡导老人互助等发展性的功能。