2017护士资格知识要点

回答[比心]您好，护士证考试有《专业实务》和《实践能力》两个考试科目，两个科目的考查内容具体如下：专业实务科目考查运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力;考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。实践能力科目考查运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力;考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

医院和住院环境 　　一、概述　　(一)医院的任务 　　卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。 　　(二)医院的种类 　　按分级管理划分 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务的不同，以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同，可划分为一、二、三级。每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等，共分为三级十等。 　　(1)一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。 　　(2)二级医院：是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。 　　(3)三级医院：是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，指导一、二级医院业务工作与相互合作。如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。 　　按收治范围划分 　　(1)综合性医院：在各类医院中占较大比例，是指设一定数量的病床、各类临床专科(如内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等)、医技部门(如药剂、检验、影像等)以及相应人员与设备的医院。 　　(2)专科医院：为诊治各类专科疾病设置的医院，如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院等。 　　按特定任务划分 指有特定任务和服务对象的医院，如军队医院、企业医院等。 　　按所有制划分 可分为全民、集体、个体所有制医院，中外合资医院，股份制医院等。 　　按经营目的划分 分为非营利性医院和营利性医院。 　 　二、门诊部　　(一)门诊的护理工作 　　预检分诊 预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。 　　安排候诊和就诊 　　(1)开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。 　　(2)开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。 　　(3)根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。 　　(4)随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。 　　(5)门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。 　　开展健康教育 充分利用候诊时间对病人进行健康教育。内容可根据不同季节、不同 　　科室、不同病种特点灵活掌握;形式应多样化，如板报、讲座、录像、发放宣传册等。对病人提出的询问应耐心予以解答。 　　实施治疗 实施需要在门诊进行的治疗，如各种注射、换药、灌肠、导尿、穿刺等。治疗中须严格执行操作规程，以确保治疗及时、安全和有效。 　　严格消毒隔离 门诊具有病人集中且流动性大、病种复杂的特点，易发生交叉感染，因此要认真做好空气、地面、墙壁、各种用品的清洁、消毒，对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。 　　做好保健门诊的护理工作 护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。 　　(二)急诊的护理工作 　　预检分诊 病人到达急诊科，应有专人负责出迎。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。 　　抢救工作 　　(1)急救物品准备：急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。护士要熟悉急救物品的性能及使用方法，且能排除一般性故障。 　　(2)配合抢救 　　1)实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。 　　2)作好抢救记录：记录内容包括时间(病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。 　　3)严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。 　　留观室 急诊科(室)应设急诊观察室，有一定数量的观察床，主要收治一些需要进一步观察、治疗的病人。留观时间一般为3～7天。留观室的护理工作： 　　(1)进行入室登记，建立病历，书写病情报告。 　　(2)要主动巡视病人，密切观察，正确执行医嘱，认真完成各项护理工作，关注病人心理反应，作好心理护理。 　　(3)作好病人及其家属的管理。 　 　三、病区　　(一)病区的设置和布局 　　每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等，如有条件可设置病人娱乐室、会客室等。每个病区设病床30～40张，每间病室设1～6张床。两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护病人的隐私权;两床之间的距离不少于1m。 　　(二)病区的环境管理 　　病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所，良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。 　　物理环境 　　(1)安静：病区应避免噪声，保持安静。根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到：①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻;②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫;③推车的轮轴应注润滑油并定期检查;④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境。 　　(2)整洁：保持护理单元的整洁，如有污染及时更换，并及时清除排泄物、污染敷料等。保持病人清洁。工作人员应仪表端庄，服装整洁大方。 　　(3)温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率;同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。 　　(4)通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。 　　(5)光线：室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快，并利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。光线不足可出现眼睛疲劳、头痛、视力受损，影响病人的活动，甚至发生意外。病室采光分为自然光源和人工光源。采用自然光源时，应避免阳光直接照射眼睛，防止引起目眩;午睡时应用窗帘遮挡光线。夜间睡眠时，可打开地灯或罩壁灯，既能保证巡视工作的进行，又不影响病人睡眠。 　　(6)装饰：病室装饰应简洁、美观，优美的环境能让人产生愉快、舒适的感觉。色彩会影响人的情绪、行为、健康。如绿色使人安静、舒适;浅蓝色使人心胸开阔、情绪稳定;白色使人感到冷漠、单调，反光强，易刺激眼睛产生疲劳;奶油色给人一种柔和、悦目、宁静感。医院装饰应根据需求选用不同色彩，如儿科病区，墙壁可采用柔和的暖色，配一些可爱的卡通图案，使病儿感到温馨甜蜜，减少惧怕心理;手术室可选择蓝色或绿色;墙壁尽量不选择全白色。病室、走廊可适当摆放鲜花、绿色植物，既美观，又增添生机(过敏性疾病病室除外)。 　　(7)安全：采取有效措施，预防和消除一切不安全的因素。 　　1)避免各种原因所致躯体损伤：①避免机械性损伤：走廊、浴室、厕所应设置栏杆;病室、浴室、厕所地面应防滑，减少障碍物，并设呼叫系统;对意识不清、烦躁不安、婴幼病儿、偏瘫等病人，应使用床档、约束带等进行保护，以防坠床;对长期卧床初次下床及活动不便的病人应注意搀扶，以防跌倒。②避免温度性损伤：应用冷、热疗时，应按操作要求进行，必要时需守护;注意易燃、易爆物品的安全使用和保管，有防火设施及紧急疏散措施。③避免生物性损伤：有灭蚊、蝇、蟑螂等措施。 　　2)预防医院内感染：严格执行医院预防、控制感染的各种制度，如病人入院卫生处置制度，消毒隔离制度，无菌技术操作原则，消毒灭菌效果监测制度等。 　　3)避免医源性损伤：由于医务人员言语及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为医源性损伤。如对病人不尊重，交谈时用词不当，护理时动作粗暴，不按操作规程进行操作，责任心不强等，均可造成病人心理及生理上的损伤。因此，应加强医务人员职业道德教育，尊重、关心病人，交谈时语言要规范，操作时动作要轻、稳，并严格执行操作规程，加强工作责任心，以避免医源性损伤。 　　社会环境 医院是社会的一部分，病区又是一个特殊的社会环境，护士有责任帮助病人尽快转变角色，适应环境变化，建立和维持良好的人际关系，促进疾病康复。 　　(1)建立良好的护患关系：护患关系是一种特殊的人际关系，其中护理人员占主导地位。因此，护理人员应做到：①尊重病人，让病人感到是受欢迎和被关心的，在实施护理活动中，不论病人的年龄、性别、职位、信仰、文化背景、经济状况及远近亲疏，都应一视同仁;②善于发挥语言的积极作用，帮助病人树立战胜疾病的信心;③操作技术要熟练，动作稳、准、轻、快，减轻病人的心理负担，增加安全感、信任感;④善于控制自己的情绪，以开朗、乐观的情绪感染病人，使其主动配合治疗和护理，争取早日康复。 　　(2)建立良好的群体关系：同室病人构成一个群体，积极的群体气氛可促进病人尽快适应医院环境，利于疾病康复。护士应：①引导病人互相关心、互相帮助、互相鼓励，协助病友间建立良好的情感交流，正确消除不良情绪，使病室呈现愉快、和谐的气氛;②引导病人共同遵守医院各项规章制度，积极配合治疗和护理，促进疾病康复;③加强与家属的沟通，取得支持与合作，解除病人的后顾之忧，共同做好病人的身心护理。

护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目，采用纸笔作答方式（自2017年起，已采用人机对话方式）进行。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。答题卡的使用：1、考试时，应考人员在拿到答题卡后，应首先用黑色、蓝色墨水笔（签字笔）或圆珠笔在答题卡姓名栏填写姓名，在准考证号空白格填写准考证号（阿拉伯数字），每格一个数字。然后用2B铅笔涂黑准考证号数字下面对应的信息点，同时涂黑对应的考试科目的信息框。2、考试时，要认真阅读试题，找出正确答案，然后在答题卡对应题号下涂黑所选信息点。注意不要错位。3、填涂技巧：为保证光电阅读器准确无误地识别所涂的信息点，填涂时用铅笔横向涂写数笔，黑度以盖住信息点的[ ]为准。4、如需要修改，一定要用橡皮擦干净后，再重新填涂。扩展资料：考试相关：从2011年开始，护士资格证书考试只能在一年内将两门通过，否则第二年将全部重考。而且加入了实践能力考试。然后才能通过注册拿到证书。2014年护士资格考试报名时间：2014年1月30日至2014年2月12日。2014年护士资格考试准考证打印时间：2014年4月25日至2014年5月17日。2014年护士资格考试时间：2014年5月17日。2013年护士资格考试合格标准：专业实务76分，实践能力78分。2014年护士执业资格考试成绩查询时间为7月10日。2014年护士资格考试网上报名时间：2013年12月28日至2014年1月16日2014年护士资格考试现场确认时间：2014年1月3日至2014年1月27日参考资料：百度百科-护士资格证

掌握基本医护工作能力：西医基础医学和临床医学的基本知识；掌握护理学的基本理论、基本知识、基本技能；护理的各项技术操作

护士资格证考试主要考查考生运用所学知识完成某一特定的护理任务的内容。护士资格证考试考《专业实务》和《实践能力》两个考试科目，两个考试科目考查的内容侧重点不同，一个考查护理工作的能力，一个考查护理任务的能力。专业实务科目考查运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力；考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。实践能力科目考查运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力；考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。护士资格证考试以常见疾病为背景完成任务所需要运用的护理知识，采用包含临床背景的题型。试卷内容结构包括主要的护理任务；2、完成任务所需要运用的护理知识；3、各类常见疾病三个方面。

护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。(2)中凹卧位:适用于休克患者。(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。(4)石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。(5)一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。约束具使用时有哪些注意事项?(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。(3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。疼痛的评估内容有哪些?①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。8，常用的疼痛评估工具有哪些?①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④面部表情测量图。如何应用0—5文字描述法评估疼痛?0级无疼痛。1级轻度疼痛:可忍受，能正常生活睡眠。2级中度疼痛:轻度干扰睡眠，需用止痛药。3级重度疼痛:干扰睡眠，需用麻醉止痛药。4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重，伴有其他症状。5级无法忍受:严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。压疮分为哪几期?简述其发生的原因。依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期:①淤血红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。发生原因:(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。(3)石膏绷带和夹板使用不当。(4)全身营养不良或水肿。简述机体活动能力的分度。0度:完全能独立，可自由活动。1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。2度:需要他人的帮助、监护和教育。3度:既需要有人帮助，也需要设备和器械。4度:完全不能独立，不能参加活动。简述肌力的分级。0级:完全瘫痪，肌力完全丧失。1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。2级:可移动位置但不能抬起。3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。4级:能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级:肌力正常。如何为脉搏短的患者测量脉率?为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。测里血压的注意事项有哪些?(1)定期检测、校对血压计。(2)对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。(3)发现血压听不清或异常，应重测。(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。何谓潮式呼吸?潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。(3)腹部:以防腹泻0(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。热疗的禁忌证有哪些?(1)未明确诊断的急性腹痛。(2)面部危险三角区的感染。(3)各种脏器出血。(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。(5)皮肤湿疹。(6)急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。(7)金属移植物部位。(8)恶性病变部位。鼻饲前应评估的内容有哪些?(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?正常人24h尿量约1000一2000ml，平均多尿:指24h尿量经常超过少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于无尿:也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。简述24h尿标本的采集方法。(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。临床上常见的病理性尿色变化有哪些?(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色。(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。(3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液，呈乳白色。(5)脓尿:尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。急性尿储留的护理措施有哪些?(1)解除原因。(2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血。尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?(1)保持床单清沽、平整、干燥。(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。给药时应遵循哪些原则?(1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。(2)严格执行“三查七对”制度。(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。口服给药时，注意事项有哪些?(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下，不要用茶水服药。(2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。信息来自ICU护理之家微信公共号，敬请关注。(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。口服铁剂治疗的注意事项有哪些?(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服。(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?生理盐水清洁口腔，顶防感染；1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?(1)低浓度氧疗:吸氧浓度<40%。适用里:低氧血症伴二氧化碳储留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显通气灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。(3)高浓度氧疗:吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内，以2—3kg平方厘米“的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。简述氧疗的注意事项。(1)重视病因。(2)保持呼吸道通畅。(3)选择合适的氧疗方式。(4)注意湿化和加温。(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞。(6)氧疗效果评价。(7)防止爆炸与火灾。氧气浓度与氧流量如何进行换算?氧气浓度(%)=21+4*氧流量(Lmin)32,氧气雾化吸入的注意事项有哪些?(1)拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒，用鼻呼气，氧气流量6—8L(3)注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。(1)立即停药，使患者就地平卧。(2)立即皮下注射1%盐酸肾上腺素。5—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。(4)抗过敏(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。静脉穿刺工具如何分类?根据导管置人的血管类型可分为:外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为:短导管、中等长度导管、长导管。静脉留置导管如何进行冲管及封管?(1)冲管方法:冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。(2)封管方法:①钢针方法:将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩5—1ml时，一边推封管液，一边拔针头(推液速度大于拔针速度)，确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。②无针接头方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。常见输液反应的临床表现有哪些?(1)发热反应:多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音，心率快且节律不齐。(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛随即发生呼吸困难和严重的发给，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。原因:(1)输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。(2)患者原有心肺功能不良。处理措施:(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。(2)给子高流量氧气吸人，一般氧流量为6—8L同时湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5—10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?为什么?应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进人肺动脉内，逐渐被吸收。甘露醇使用中的注意事项有哪些?(l)严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。(2)不能与其他药物混合静滴(3)静脉滴注时，宜用大号针头，250ml液体应在20—30min内静滴完毕。(4)在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸，做好记录。(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。根据红细胞膜上抗原的种类血型分为哪几种?(1)A型:红细胞膜上只有A抗原者。(2)B型:红细胞膜上只有B抗原者。(3)AB型:红细胞膜上有A,B两种抗原者。(4)o型:红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。成分输血的注意事项有哪些?(1)某些成分血，如白细胞、血小板等(红细胞除外)，存活期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输人体内(从采血开始计时)。(2)除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验。(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。(4)如患者在输成分血的同时，还需输全血则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。常见的输血反应有哪些?①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。输血中发生过敏反应如何处理?(1)轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。(2)中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射1%肾上腺素。5—1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物。(3)呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿行气管切开。(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。输血中发生溶血反应的原因有哪些?如何处理?原因:(1)输入了异型血。(2)输入了变质血。(3)Rh因子所致溶血。处理措施:(1)立即停止输血，并通知医生。(2)给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。(4)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。(5)碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠溶液。(6)严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。(7)若出现休克症状，应进行抗休克治疗。(8)心理护理:安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。病情观察主要包括哪些内容?(1)一般情况的观察:发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。(2)生命体征的观察。(3)意识状态的观察。(4)瞳孔的观察。(5)心理状态的观察。(6)特殊检查或药物治疗的观察。(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。如何判断不同程度的意识障碍?(1)嗜睡:最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。(2)意识模糊:其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。(3)昏睡:患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。(4)浅昏迷:意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。(5)深昏迷:意识完全丧失，对各种刺激均无反应。如何判断瞳孔大小?自然光线下，瞳孔直径为2-5mm，平均为3-病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防?临床表现:(1)患肢肿胀，伴皮温升高。(2)局部剧痛或压痛。(3)Humans征阳性，作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。(4)浅静脉扩张。预防措施:(1)适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。(2)保护静脉:长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。(3)戒烟。(4)进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。护理文件记录应遵循哪些基本原则?(1)及时:护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时问和补记时间。(2)准确:内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。(3)完整:眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空自。每项记录后签全名。(4)简要:重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。(5)清晰:按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字。