执业医师慢性阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺气肿就是逐渐出现气促、呼吸困难等症状，X光的表现有肺纹稀疏或者肺纹增粗，导致慢性阻塞性肺气肿的原因，一般是慢性支气管炎的反复发作。支气管哮喘反复发作也可能导致它。还有一种就是肺部的其它疾病，比如结核，肺部一部分受损以后会导致代偿性肺气肿。所以最常见的原因还是慢性支气管炎。到现在慢性阻塞性肺气肿一般都不太提这个概念了，都归为慢性阻塞性肺疾病。一，吸入物：包括尘螨、花粉、动物毛屑等为特异性激发因素;二氧化碳、氯、氨、甲醛、甲酸等为非特异性激发因素;甲苯二异氰酸酯、青霉素、蛋白酶等为职业性慢性肺气肿的特异性吸入物。二，药物：药物可以诱发或加重慢性肺气肿，其机制有的是变态反应性的，有的通过药理作用，导致支气管平滑肌强而持久地收缩。如老年人常用于治疗心血管疾病的药物心得安、心得平、利血平等，以及一些喷雾剂或呋喃旦啶等药物均可引起或加重慢性肺气肿。一般来说，老年人用药时应及时和医生沟通并注意详细了解副作用。三，食物：可引起过敏的食物常见的有鱼类、虾、蟹、牛奶等，食物引起的慢性肺气肿随着年龄增长而有所减少。四，感染：呼吸道反复感染与慢性肺气肿的形成和发作有关。五，气候：空气温度、湿度及气压、空气中的离子等改变时也可引起慢性肺气肿，尤以老年人多见。六，遗传因素：慢性肺气肿虽然不会直接遗传，但是慢性肺气肿患者大多都是过敏体质，而过敏体质是有遗传性质的，所以家族有肺气肿或者父母是过敏体质的更易患慢性肺气肿。

是指呼吸道远端增大，即终末细支气管远端部分，包括呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊，和肺泡的弹性减退，过度膨胀，充气和肺泡容积增大。是慢性支气管炎最常见的并发症，也是肺气肿最多见的一种类型。症状是气短，于活动后加重，以后走路甚至休息是也感气促，并有紫绀，心悸，呼吸困难，伴有慢性支气管炎的肺气肿患者除气短外并有咳喘或喘息。可以分为两种类型支气管类型和气肿型。支气管炎型临床表现肥胖，臃肿，发绀颈静脉怒张，下肢浮肿，有咳痰，咳嗽反复呼吸道感染，右心衰竭史。支气管粘膜腺肥大显著，气肿程度不严重，通气功能降低，费总量轻度升高，气体分布不均。气肿型临床症状消瘦，气促，不发绀，痰少，无下肢浮肿和右心衰竭史，支气管粘膜腺肥大不显著，肺气肿程度严重。通气功能降低，肺总量显著增高。并发症有肺心病，呼吸衰竭，自发性气胸，为溃疡等

原答案叙述了症状、病因、发病机制、病理、诊断等方面内容，而题目问的是概念、症状和体征、常见并发症，因此部分内容未回答，部分内容属于累赘，更正如下： 【概念】慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞，进行性加重的一种肺部疾病。绝大多数的慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎发展而来，其次是支气管哮喘，支气管扩张等亦可引起肺气肿。其特点为慢性反复咳嗽、咳痰，并伴有呼吸困难呈进行性加重，严重影响了患者的劳动能力和身心健康，甚至常危及患者生命。　　严格地说，肺气肿不是一种独立的疾病，而是一个解剖结构术语，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。由于其发病缓慢，病程较长，故称为慢性阻塞性肺气肿。在我国的发病率大约在6%-3%之间。【临床症状和体征】慢性阻塞性肺气肿是缓慢发展的，早期无症状，或仅有咳嗽、咳痰，病变发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短，继续发展则逐渐力不从心，难以胜任日常工作。随着病变的加重，患者在休息时亦感到呼吸困难，并有口唇、手指等出现紫绀。急性加重时出现畏寒、发热、咯痰，食欲减退，全身乏力和上腹饱胀等症状。严重者可出现呼吸功能衰竭的症状，如头痛、嗜睡、神志恍惚等。在进行体格检查时可见胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长。感染时肺可听到散在的干、湿罗音。实验室检查可有胸部X线摄片检查，可见胸廓扩大，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野透光度增加；心电图一般无异常，有时可呈低电压；肺功能检查可见阻塞性肺功能障碍，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。血液气体分析，如出现明显缺氧和二氧化碳储留时，则动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中度，PH值降低。在血液和痰液检查一般无异常，继发感染时，可出现血象增高，痰培养时有时有致病菌生长。除有原发病如慢性支气管炎,哮喘等症状体征外,尚有下列表现: (一)症状 早期不明显随病情的发展,可出现逐渐加重的呼吸困难,最初常在劳动,上坡,上楼梯时出现气促,以后在平地活动亦感气促,严重时静息状态亦有气促持久性的气促是肺气肿重要症状肺气肿病人感染后使通气和换气功能严重不足,出现低氧血症,高碳酸血症 (二)体征 望诊可见桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱触诊语颤减弱叩诊为过清音,肺下界下降听诊呼吸音减弱桶状胸如出现呼吸衰竭,除呼吸困难更加严重外,与低氧血症及高碳酸血症相关的临床表现相继出现如:紫绀,神志恍惚,昏迷等如发展至慢性肺原性心脏病,于上腹剑突下可见收缩期心尖搏动,此处心音较心尖部明显等右心增大体征【常见并发症】 自发性气胸慢性肺原性心脏病呼吸衰竭胃溃疡继发性红细胞增多症

肺气肿是很严重也比较难以治疗的疾病，建议平时吃饭要注意，清淡要有营养，补品什么的不建议吃，另外就是要积极治疗。 肺气肿的治疗建议用中医，中医是以绿色、自然为治疗原则对肺气肿进行治疗，通过拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法，结合中药综合治疗，已经形成了一种独特的治疗方法。

根据您的情况，综合的中医比较合适通过针刺，熏蒸，药罐，敷贴，汤药等不但可以治疗疾病，同时通过调理，可以提高机体免疫力，改善机体目前状况。平时一定要注意合理饮食正确护理。